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    Efectividad del estudio ultrasonográfico precoz en el pronóstico a corto plazo de los pacientes con un accidente vascular cerebral isquémico transitorio

    Medicina Clínica 2006;126(17): 647-650

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    PURROY F, MONTANER J, DELGADO P, FRANCISCO ARENILLAS J, ALBERTO MOLINA C, SANTAMARINA E, QUINTANA M, ÁLVAREZ-SABÍN J

    Medicina Clínica 2006;126(17): 647-650

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo: Los pacientes con un accidente vascular cerebral isquémico transitorio (AIT) y estenosis tanto intracraneal como extracraneal de grado moderado a importante tienen mayor riesgo de recurrencia de ictus. Investigamos el valor de realizar un estudio ultrasonográfico (EUS) transcraneal/carotídeo precoz en el pronóstico de estos pacientes. Pacientes y método: Estudiamos de forma prospectiva a 311 pacientes con AIT atendidos en el servicio de urgencias a los que se realizó un EUS transcraneal/carotídeo dentro de las primeras 24 h. Resultados: Durante los primeros 90 días, 58 pacientes tuvieron un episodio vascular (isquemia cerebral, 51; isquemia coronaria, 5; hemorragia cerebelosa, 1, y arteriopatía periférica, 1); 20 pacientes presentaron un infarto cerebral durante la primera semana. El análisis multivariable (regresiones de Cox) identificó como predictores independientes de infarto cerebral, a los 7 días, los episodios de territorio carotídeo (razón de riesgos [RR] = 15,91; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,11-120,04; p = 0,007) y la presencia de estenosis intracraneal (EIC) (RR = 3,05; IC del 95%, 1,21-7,70; p = 0,018), mientras que la etiología aterotrombótica se identificó como predictor independiente para ictus isquémico a los 90 días (RR = 3,07; IC del 95%, 1,76-5,38; p < 0,001). Conclusiones: Los pacientes con AIT y estenosis intracraneal o extracraneal de grado moderado a importante tienen mayor riesgo de recurrencia de ictus. El EUS es útil para identificar a los pacientes de mayor riesgo e instaurar sin demora el tratamiento más adecuado.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 21379



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