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    Efectividad y tolerancia de la adición de risperidona en el trastorno obsesivo-compulsivo con mala respuesta terapéutica a inhibidores de la recaptación de serotonina

    Actas Españolas de Psiquiatría 2006;34(3): 147-152

    ARIAS HORCAJADAS F, SOTO JA, GARCÍA CANTALAPIEDRA MJ, RODRÍGUEZ CALVÍN JL, MORALES J, SALGADO M

    Actas Españolas de Psiquiatría 2006;34(3): 147-152

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Existen algunas series de casos publicadas que sugieren la posible efectividad de los antipsicóticos, tanto típicos como atípicos, asociados a los antidepresivosinhibidores de la recaptación de serotonina (IRS) en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) con mala respuesta terapéutica, aunque el uso en monoterapia de estos antipsicóticos no parece eficaz o incluso puede exacerbarsíntomas obsesivos, sobre todo en pacientes psicóticos. El objetivo de esta recogida de datos fue evaluar la efectividad de la adición de risperidona al tratamiento habitual con IRS en una muestra más amplia de pacientes con TOC con mala respuesta al tratamiento. Material y métodos. Se trata de una recogida de casos en la que se describen pacientes con criterios de TOC moderado-severo y resistente al tratamiento con un IRS en los que se añadió risperidona como tratamiento concomitante. Los casos recogidos fueron pacientes con: a) duración del tratamiento de al menos 12 semanas; b) dosis adecuadas deIRS, y c) puntuación basal superior a 16 en la escala Y-BOCS. Se tomaron datos de la evolución durante 3 meses. La risperidona se administró inicialmente a dosis bajas (media: 1,5 mg/día) y posteriormente la dosis se ajustaba según criterios clínicos. Clínicamente se evaluó la respuesta terapéutica y la tolerancia con las siguientes medidas: Y-BOCS, ICG de cambio,escala UKU modificada y reacciones adversas comunicadas espontáneamente. Se consideraron como criterios de respuesta: descenso de un 35% o más en la puntuación de la escala Y-BOCS respecto al inicio y puntuación final inferiora 16 e ICG de cambio «bastante o muy mejorado» (puntuaciónde 1 o 2). Se realizó un análisis por intención de tratar, incluyendo aquellos pacientes con al menos una toma de dosis y al menos una evaluación de efectividad. Resultados. En 31 pacientes existía al menos una valoraciónde efectividad. Veintiún pacientes de estos 31 (67,8%)se consideraron respondedores al tratamiento. La dosis media de risperidona usada fue de 3,8 mg/día. La tolerancia fue en general buena: no se recogieron efectos adversos gravesni inesperados. Conclusión. La adición de risperidona al tratamiento habitual con IRS en casos de TOC moderado-severo con mala respuesta terapéutica al IRS parece una alternativa efectivay bien tolerada.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 21065



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