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    Estudio autópsico de los fallecimientos prehospitalarios y hospitalarios por accidente de tráfico en un ámbito provincial. Proyecto Poliguitania

    Medicina Intensiva 2001;25(1): 1-7

    AZALDEGUI F, ALBERDI F, CHOPERENA G, LARA G, REVIEJO K, ROMO E, ARCEGA I, MARCO P

    Medicina Intensiva 2001;25(1): 1-7

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento. La información obtenida del estudio autópsico de todos los fallecidos por accidente de tráfico posibilita identificar en qué áreas se ubican los principales problemas de funcionamiento en un sistema de cuidado traumatológico. En consecuencia, se pueden proponer modificaciones para su mejora. Método. Estudio transversal prospectivo analítico de mortalidad. Desde el 1 de enero de 1995 al 31 de diciembre de 1998, hemos estudiado mediante necropsia la gravedad de las lesiones y las causas del fallecimiento por accidente de tráfico en la provincia de Guipúzcoa, aplicando el cálculo de índices predictivos: Abbreviated Injury Scale (AISa), versión 85, e Injury Severity Score autópsicos (ISSa). Resultados. De los 1.345 traumatismos graves incluidos en la base de datos del Proyecto Poliguitania, hemos analizado 340 fallecimientos por accidente de tráfico, realizándose estudio autópsico en 280 casos (82,3%). Edad media (DE): 39,2 (20,6) años. Sexo: varón: 75,8%. Causa del accidente: automóvil (62%), atropello (27,3%), motocicleta (8,8%), bicicleta (1,8%). Lugar del fallecimiento: in situ (48,2%), durante el transporte (15,9%), en el hospital (35,9%). ISSa: 60,5 (18,8) puntos. Se contabilizaron 476 lesiones vitales con AISa > 3 puntos: cráneo (38,2%), tórax (29,8%), abdomen (26,9%) y extremidades (4,6%). Lesión principal causante del fallecimiento: a) in situ: plurietiológica (20,6%), estallido craneal (19,7%), rotura del gran vaso (15,1%), y b) en el hospital: edema cerebral difuso (29,1%), plurietiológica (14,6%), sepsis/FMO (10,6%). Conclusiones. Los fallecimientos por accidente de tráfico en Guipúzcoa fueron provocados principalmente por automóvil, y afectaron a varones de edad media, falleciendo más de la mitad, antes de llegar a un hospital, por lesiones con puntuación ISSa máxima. El cráneo resultó el órgano más frecuente y gravemente afectado, constituyendo la lesión plurietiológica y el edema cerebral las causas principales de fallecimiento in situ y en el ámbito hospitalario, respectivamente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidentes de tráfico, Autopsia, Conmoción cerebral

    ID MEDES: 2098



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