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    El niño febril. Resultados de un estudio multicéntrico

    Anales de Pediatría 2001;55(1): 5-10

    GRUPO DE TRABAJO SOBRE EL NIÑO FEBRIL SOCIEDAD ESPAÑOLA DE URGENCIAS DE PEDIATRÍA

    Anales de Pediatría 2001;55(1): 5-10

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Establecer el valor pronóstico de los parámetros clínicos y analíticos recogidos en un protocolo de estudio multicéntrico sobre el niño febril (0 a 36 meses) visitado en servicios de urgencias hospitalarios. Conocer la etiología causante de infecciones bacterianas potencialmente graves en nuestro medio en este grupo de pacientes. Pacientes y métodos Se llevó a cabo el estudio prospectivo de los niños de 0 a 36 meses con fiebre mediante el cumplimiento de un protocolo clínico y analítico que se aplicó a niños que acudieran a los servicios de urgencias de los hospitales participantes y cumplieran los criterios de inclusión. Resultados Se recogieron un total de 937 casos de los cuales se excluyeron 43 por no haberse realizado un hemocultivo y 151 por no haberse practicado el obligado control hasta que quedaron afebriles o no tener un diagnóstico final. Por ello, el tamaño de la muestra fue de 743 pacientes. La valoración clínica es fundamental para distinguir a los pacientes afectados de enfermedad bacteriana potencialmente grave. Entre los parámetros analíticos la leucocitosis (> 15.000 leucocitos), leucopenia (< 5.000 leucocitos) y la proteína C reactiva elevadas son los de mayor interés. La infección del tracto urinario es, dentro de la enfermedad bacteriana potencialmente grave, la más frecuente. Neisseria meningitidis es el microorganismo aislado en el mayor número de casos por el hemocultivo. La incidencia de bacteriemia oculta es del 3 % con predominio (74 %) de Streptococcus pneumoniae. Conclusiones La experiencia del pediatra apoyada en parámetros clínicos y analíticos son los argumentos más sólidos para detectar niños febriles (0 a 36 meses) con enfermedad bacteriana potencialmente grave.

    Notas:

     

    Palabras clave: Fiebre, Infecciones bacterianas y micosis, Niños

    ID MEDES: 2075



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