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    Variables preoperatorios pronósticas en el cáncer de riñón

    Archivos Españoles de Urología 2006;59(2): 133-140

    TOBIA I, DAMIA O, GUEGLIO G

    Archivos Españoles de Urología 2006;59(2): 133-140

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS Analizar la correlación existente entre factores preoperatorios en pacientes con cáncer de riñón, y el hallazgo posterior de factores de mal pronostico. METODOS Estudio de cohorte retrospectiva, con revisión de historias clínicas de pacientes operados entre junio de 1988 y abril 2003 en el HIBA. Se seleccionaron 555 pacientes, de los cuales se tomaron edad, sexo y forma de presentación. Las anatomías patológicas fueron clasificadas según el W.H.O. para histología, Fuhrman para grado tumoral, y según la A.J.C.C. para estadio tumoral. Se consideraron tumores con enfermedad intrarrenal (EIR) a aquellas con enfermedad menor a T2, siendo extrarrenales (EER) los restantes. Los datos fueron evaluados estadísticamente con el Student T test, Test de comparaciones de proporciones, Test Chi-Cuadrado y el Odds Ratio. Se utilizo el software Statistic 7 para la realización de los test descriptos. RESULTADOS La edad promedio fue de 58,8 años (r:20-94), 388 (69,9%) hombres y 167 (30,1%) mujeres. Del total, 209 (37,7%) eran tabaquistas o ex tabaquistas. En forma incidental se presentaron 256 (46,1%) y 299 (53,9%) en forma sintomática. El riñón derecho fue el mas afectado (54,6%), y 2,3% fueron sincrónicos bilaterales. El 85,4% (474) eran carcinomas de células claras. El grado tumoral más frecuente fue el II con un 62,2%. El TNM que predomino fue el T1 con 273 pacientes(49,2). La media de tamaño tumoral fue de 6,7cm. Siendo para los EIR de 5,54 cm, mientras que los EER fue de 8,67 cm. (Student T test, p<0,00001). De los 256 pacientes sintomáticos, el 49,6% (127) presentaron EER, mientras que de los 299 sintomáticos solo el 26,4% (79) (Chi2 p<0,00001). De los 209 pacientes tabaquistas, 92 (44%) presentaron EER, mientras que de los 346 no tabaquistas 114 (32,9%) se presentaron de este modo. CONCLUSIONES Podemos decir que los pacientes portadores de tumor renal sintomático tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de tener enfermedad no confinada al riñón en el momento de la cirugía. Esto también aumenta, aunque en menor medida en tabaquistas y mayores de 70 años. La presencia de un tumor mayor de 7 cm casi triplica la posibilidad de EER.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 20361



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