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    Alteraciones de la fase de llenado vesical y cistocele

    Archivos Españoles de Urología 2005;58(4): 309-315

    ADOT ZURBANO JM, SALINAS CASADO J, DAMBROS M, VÍRSEDA CHAMORRO M, MORENO SIERRA J, RAMÍREZ FERNÁNDEZ JC, SILMI MOYANO A, MARCOS DÍAZ J

    Archivos Españoles de Urología 2005;58(4): 309-315

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS Valorar las características clí-nicas y urodinámicas de una serie de mujeres con sintomatología del tracto urinario inferior (de la fase de llenado vesical) y que presentaban diversos grados decistocele. METODOS Se estudiaron 119 pacientes de sexofemenino, siendo la edad media de las mismas de55,8 años (rango 15-87). A todas ellas se les sometióa exploración física uroginecológica (valorando elgrado de cistocele ,al valsalva, de 0 a 3), y estudiourodinámico completo. La terminología urodinámica ymedidas siguieron las normas de la InternationalContinence Society (ICS). La probabilidad de los dife-rentes análisis estadísticos se consideró significativa pordebajo de 0.05, analizándose las variables cuantitati-vas mediante el test de la T de Student y las variablesno paramétricas, mediante la chi cuadrado de Pearson. RESULTADOS El síntoma mas frecuentemente referidofue la incontinencia urinaria con la tos (77 de 118,65,3%), seguido de la incontinencia precedida deurgencia miccional (71 pacientes, 60,2%). El grado decistocele fue 0 en el 31,1%, 1 en el 25,2%, 2 en el26,1%, y 3 en el 17,6%. Se observó relación estadís-tica entre grado de cistocele y el síntoma bulto en vagi-na (p=0,00002). La presencia de cistocele no pre-sentó relación estadística alguna con los síntomas fun-cionales de almacenamiento del tracto urinario inferior.La capacidad vesical cistomanométrica tuvo un prome-dio de 224,8 ml. Se demostraron contracciones invo-luntarias del detrusor en 38 casos (31,9%), inconti-nencia urinaria de esfuerzo en 19 (16%), mixta en 8(6,7%) y no demostración de incontinencia urinaria en58 casos (48,7%). Las pacientes con urgencia miccio-nal tuvieron una capacidad vesical menor que aquellassin este síntoma (p=0,02), al igual que las pacientescon el síntoma urgencia incontinencia (p=0,01). Serelacionó significativamente la nicturia (p=0,005), laurgencia miccional (p=0,02) y la urgencia incontinen-cia (p=0,01) con la disminución de la capacidad vesi-cal. Se relacionó estadísticamente la existencia de con-tracciones involuntarias con el síntoma urgencia incon-tinencia (p=0,01). Las pacientes con contraccionesinvoluntarias en el llenado presentaron un incrementode la frecuencia miccional diurna (p=0,02), así comoen el caso de ausencia de incontinencia urinaria deesfuerzo (p=0,04). El síntoma incontinencia a la tos serelacionó significativamente (p=0,01) con el diagnósti-co urodinámico de incontinencia urinaria de esfuerzo.La capacidad vesical se encontró aumentada en el cistocele grado 3 (p=0,003). La presencia de cistoceleno se relacionó con la hiperactividad vesical (p=0,65),al igual que el diagnóstico de incontinencia urinaria deesfuerzo (p=0,37). CONCLUSIONES No se ha demostrado ningunarelación entre la presencia y grado de cistocele por unaparte, y los síntomas funcionales del tracto urinario infe-rior de almacenamiento, y datos urodinámicos de hipe-ractividad vesical y de incontinencia de esfuerzo, porotra parte. Esto tendrí

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 20226



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