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    Tratamiento del varicocele en el adolescente

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(9): 995-1002

    DE LA PEÑA ZARZUELO E, CAFFARATTI SFULCINI J, GARAT BARREDO JM

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(9): 995-1002

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS El manejo del varicocele en el adolescente continúa siendo un tema de controversia. Dada su alta prevalencia algunos autores defienden su tratamiento sólo en casos seleccionados. Sin embargo los cambios histológicos por la presencia de esta patología han sido demostrados. Analizar la eficacia, seguridad y efectos secundarios de la ligadura de la vena espermática utilizando la técnica de Palomo en adolescentes y determinar a largo plazo los parámetros seminales en estos pacientes. METODOS Población de estudio: adolescentes diagnosticados de varicocele, grados II y III, confirmado ecográficamente e intervenidos mediante técnica de Palomo Análisis de datos: En aquellos pacientes que superaban la mayoría de edad y deseaban participar, se investigaron sus parámetros seminales, mediante 1 o 2 determinaciones en función del resultado del primer análisis. RESULTADOS Desde 1990 hemos intervenido 266 adolescentes con una media de edad de 15 años, diagnosticados de varicocele grados II y III, realizando ligadura de la vena espermática según la técnica descrita por Palomo. Seis pacientes (2,2%) han presentado persistencia del varicocele. Como complicación principal 23 (8,6%) de ellos desarrollaron hidrocele izquierdo que precisó de hidrocelectomía. No hemos encontrado ningún caso de atrofia testicular. En 29 pacientes pudimos realizar seminogramas postoperatorios (a partir de los 19 años), con los siguientes valores medios: Volumen seminal: 3,8 cc.; espermatozoides totales 127 x 106, concentración por cc. 37 x 106, movilidad (grado II+III): 56,6%; espermatozoides sin alteración morfológica: 17%. CONCLUSIONES La ligadura de la vena espermática mediante la técnica de Palomo es rápida, sencilla, eficaz y con escasos efectos secundarios. Los parámetros del seminograma ofrecen datos de subfertilidad secundaria a teratozoospermia fundamentalmente. Creemos, no obstante, que si existe una etapa útil para el tratamiento del varicocele asintomático, ésta es la edad puberal.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 20157



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