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    Hermafrodismo verdadero

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(8): 856-860

    OSORIO ACOSTA VA, ALONSO DOMÍNGUEZ FJ

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(8): 856-860

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Presentar el caso de un paciente de 23 años que deseó se le realizaran las investigaciones y acciones necesarias para ser considerado varón, ya que sus genitales eran ambiguos y presentaba ginecomastia y hematuria cíclica. METODOS Se realizó Historia Clínica, Analítica sanguínea, Dosificaciones hormonales, cromatina nuclear, cariotipo, ultrasonido renal y pelviano, Cistografía miccional, laparoscopia, laparotomía exploradora, Histerosalpingooforectomía izquierda, orquiopexia derecha, biopsia testicular y sección de cuerda fibrosa. RESULTADOS La Historia clínica demostró un individuo longilíneo con distribución de la grasa masculina, vello pubiano de distribución femenina, ginecomastia grado IV de Tanner con vello intermamario escaso, ausencia de gónadas en las bolsas y seno urogenital. La analítica sanguínea fue normal. Las investigaciones hormonales realizadas fueron normales. El Ultrasonido renal no mostró anomalías y en la pelvis se descubrió un útero pequeño. La cromatina fue positiva y el cariotipo mostró una línea celular 46/XX. La Cistografía miccional opacificó solamente una uretra posterior normal. La laparotomía descubrió un útero pequeño con dos trompas: la izquierda dilatada con ovario poliquístico y la derecha hipoplásica con testículo, deferente y epidídimo en su vecindad. Se realizó orquiopexia derecha previa biopsia y sección de cuerda fibrosa. Postoperatoriamente se realizó terapia androgénica, mastectomía subcutánea y plastia uretral con resultados satisfactorios. CONCLUSIONES Con una buena evaluación psicológica y una adecuada reparación quirúrgica pueden resolverse casos severos de anomalías genitales

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 20141



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