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    Estudio de la mortalidad y supervivencia en una cohorte de 1.115 pacientes con infección VIH (1989-97)

    Anales de Medicina Interna 2004;21(11): 523-532

    SAN ANDRÉS REBOLLO FJ, RUBIO GARCÍA R, CASTILLA CATALÁN J, PULIDO ORTEGA F, PALAO G, DE PEDRO ANDRÉS I, COSTA PÉREZ-HERRERO JR, DEL PALACIO PÉREZ MEDEL A

    Anales de Medicina Interna 2004;21(11): 523-532

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento: Analizar la supervivencia y mortalidad por VIH/sida entre 1989 y 1997, y evaluar el impacto que sobre ellas han tenido el tratamiento antirretroviral y la profilaxis frente al Pneumocystis carinii (anti-NPC). Pacientes y m}todos: Estudio de una cohorte retrospectiva de 1.115 pacientes (331 con sida) seguidos en una Unidad hospitalaria de VIH en Madrid entre enero de 1989 y mayo de 1997. Se analiz tasa anual de mortalidad y el efecto en la misma del r}gimen de tratamiento antirretroviral. La regresin de Cox fue utilizada en los estudios de supervivencia para analizar su evolucin, la influencia de los distintos eventos oportunistas, el efecto de la adherencia a los tratamientos y del cambio de tratamiento antirretroviral durante el seguimiento. Resultados: La tasa de mortalidad fue de 13,7 por 100 personas-ao en 1994 y descendi hasta 4,2 en el primer semestre del 1997 (p=0,001). La monoterapia se asoci a una disminucin de la mortalidad del 53% [IC95=34%-65%], la biterapia del 68% [IC95=38%-84%], la triple terapia del 86% [IC95=40-96%] y la profilaxis anti-NPC del 49% [IC95=29%-64%]. En los pacientes con CD4>100/mm3 la supervivencia mejor a lo largo del tiempo (p=0,002). En los pacientes con sida, el buen cumplimiento del tratamiento antirretroviral y de la profilaxis anti-NPC se asociaron con una disminucin del riesgo de muerte (RR=0,88; IC95=0,63-1,22 y RR=0,72; IC95=0,55-0,95 respectivamente). Conclusiones: La profilaxis anti-NPC y el tratamiento antirretroviral, en especial la terapia combinada, han contribuido a disminuir la mortalidad por sida en los Sltimos aos. El grado de adherencia a los tratamientos se relaciona con el riesgo de morir y la supervivencia.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 19831



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