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    Actualización del tratamiento biológico de la agresión

    Actas Españolas de Psiquiatría 2006;34(2): 123-135

    VOLAVKA J, CITROME L, HUERTAS D

    Actas Españolas de Psiquiatría 2006;34(2): 123-135

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Esta revisión se centra en el comportamiento agresivo que presentan los pacientes adultos con trastornos mentales severos. Se definen los comportamientos de agresión, agitación y hostilidad. Se exponen las indicaciones de las formulaciones intramusculares de ziprasidona y olanzapina en el tratamiento de la agitación y la agresión agudas. Se efectúa una revisión general del comportamiento agresivo persistente en los pacientes hospitalizados y ambulatorios, incluyendo la comorbilidad de los trastornos mentales graves con los trastornos relacionados con sustancias y con los trastornos de la personalidad. La función de la clozapina como agente antiagresivo queda bien establecida, especialmente en los pacientes hospitalizados. También se presenta evidencia de la eficacia de la risperidona, la olanzapina, la quetiapina y el aripiprazol. Los antiepilépticos y el litio se utilizan con frecuencia para controlar la agresión, pero su eficacia no está fundamentada en pruebas sólidas. Las benzodiazepinas tienen cierta utilidad en el control de la agitación aguda, pero no se recomienda su administración a largo plazo en cuadros de agresión persistente. Hay pruebas que demuestran los efectos antiagresivos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y de diversos agentes hormonales con acción antiandrogénica. Los bloqueadores betaadrenérgicos y el tratamiento electroconvulsivo no se suelen utilizar en la práctica clínica para el control de la agresión, aunque pueden ser abordajes terapéuticos eficaces. La heterogeneidad del comportamiento agresivo representa una dificultad para el desarrollo de tratamientos con eficacia razonable. Los nuevos hallazgos genéticos son prometedores respecto a la posibilidad de desarrollar tratamientos futuros frente al comportamiento agresivo en función del genotipo individual de cada paciente

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 19475



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