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    Ziprasidona: de la farmacología a la práctica clínica. Un año de experiencia

    Actas Españolas de Psiquiatría 2005;33(5): 311-324

    BACA BALDOMERO E, AZANZA JR, SÁIZ-RUIZ J, VALLEJO RUILOBA J, DÍEZ T, MADRIGAL M, GINER J

    Actas Españolas de Psiquiatría 2005;33(5): 311-324

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Transcurridos más de 2 años desde la comercialización del antipsicótico atípico ziprasidona, los datos procedentes de estudios de investigación y de la práctica clínica han proporcionado abundante información útil para su manejo práctico en el tratamiento de la esquizofrenia. Sus características farmacodinámicas y los resultados de los estudios clínicos con dosis flexible parecen justificar la necesidad de administrar dosis en el rango superior de las inicialmente previstas, con un mínimo inicial de 120 mg/día y una rápida titulación hasta 160 mg/día. Dichas dosis permiten alcanzar concentraciones plasmáticas que permiten ocupar al menos el 60 % de los receptores D2 del que se derivará el efecto antipsicótico. Además, se confirma su actividad antidepresiva y su perfil no sedante, con un posible efecto favorable sobre la atención y otras funciones cognitivas del paciente, en relación con la elevada afinidad frente a receptores 5HT1A y D1 y la inhibición de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Por último, la escasa afinidad de este fármaco frente a receptores alpha-adrenérgicos, histamínicos y muscarínicos favorece un buen perfil de tolerabilidad, con un efecto neutro sobre el peso y falta de efectos anticolinérgicos. Los resultados de diversos ensayos clínicos muestran que el uso de dosis en el rango superior se asocia a una mejoría clínica más rápida y pronunciada que dosis inferiores, sin añadir un mayor riesgo de efectos adversos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 19445



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