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    Discrepancias diagnósticas entre la CIE-10 y el DSM-IV en los trastornos de personalidad

    Actas Españolas de Psiquiatría 2005;33(4): 244-253

    PÉREZ URDÁNIZ A, VEGA FERNÁNDEZ FM, MARTÍN NAVARRO N, MOLINA RAMOS R, MOSQUEIRA TERRÓN I, RUBIO LARROSA V, PÉREZ A

    Actas Españolas de Psiquiatría 2005;33(4): 244-253

    Tipo artículo: Cartas al director

    Resumen del Autor: Introducción. Un 50 % de los pacientes atendidos en salud mental presentan trastornos de la personalidad; su diagnóstico es fundamental para el pronóstico y tratamiento de los pacientes. Habitualmente el clínico utiliza una de las nosologías, o la CIE-10 o la DSM-IV; es consciente de las diferencias entre ambas, pero da por buenos los resultados obtenidos con su nosología preferida. Material y método. Se incluyeron en el estudio 248 pacientes atendidos en un centro de salud mental con trastornos de ansiedad (n = 121) y trastornos depresivos (n = 127), con una media de edad de 32,3 años para los trastornos de ansiedad y de 32,4 años para los pacientes depresivos. Se les administró el Cuestionario de Screening IPDE en sus dos versiones (DSM-IV y CIE-10) para observar el grado de concordancia entre ambas nosologías. Resultados y discusión. En la muestra obtenida fue predominante la población femenina en tratornos de ansiedad (35,5 % hombres y 65,5 % mujeres) y en tratornos depresivos (29,10 hombres y 70,9 mujeres). Se realizó un estudio observacional en el que se valoró el porcentaje con tres o más ítems positivos y también el porcentaje con seis o más ítems positivos; es destacable que se obtiene mayor número de diagnósticos positivos y de comorbilidad con la versión DSM-IV del cuestionario de detección International Personality Disorders Examination (IPDE), por lo que se presenta la duda sobre si la CIE-10 subdiagnostica trastornos de la personalidad o el DSM-IV da falsos positivos. Además, hay diferencias cualitativas; que la CIE-10 subdivida en dos el trastorno límite de la personalidad, no incluya el trastorno narcisista de la personalidad y considere el trastorno esquizotípico de la personalidad una psicosis, hace que un paciente pueda recibir diferentes diagnósticos según se empleen criterios DSM-IV o CIE-10. Conclusiones. En la muestra estudiada de pacientes las discrepancias diagnósticas entre los trastornos de la personalidad con el DSM-IV y la CIE-10 son tan importantes que la Organización Mundial de la Salud y la Asociación Americana de Psiquiatría deberían considerar en las próximas nosologías la unificación de las categorías diagnósticas y los criterios diagnósticos en los trastornos de la personalidad.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 19435



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