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    Hematomas cerebelosos. Descripción de una cohorte y pronóstico en función de la actitud terapéutica

    Medicina Intensiva 2006;30(1): 1-5

    medes_medicina en español

    VIRGÓS-SEÑOR B, NEBRA-PUERTAS A, VILLAGRASA-COMPAIRED J, VAN POPTA J

    Medicina Intensiva 2006;30(1): 1-5

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Objetivos. Los hematomas cerebelosos espontáneos (HC) representan un 5%-10% de las hemorragias intracraneales. Describimos los factores de riesgo cardiovascular existentes, la presentación clínica de los HC y su relación con la mortalidad, así como la asociación entre el tipo de tratamiento (médico conservador o neuroquirúrgico) y la evolución posterior de los enfermos. <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Diseño y ámbito. Estudio observacional de los pacientes diagnosticados de HC ingresados durante tres años en una Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital de nivel III. <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Pacientes. Cincuenta y seis enfermos consecutivos diagnosticados de HC. <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Variables de interés principales. Estudiamos los factores de riesgo cardiovascular, la forma de presentación (con el Glasgow Coma Score [GCS]), el tamaño y localización del hematoma y la morbimortalidad de los pacientes (con la Glasgow Outcome Scale [GOS]). <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Resultados. Se emplean la prueba exacta de Fisher, Chi cuadrado, el cálculo del coeficiente de Spearman entre determinadas variables y análisis de regresión logística. Obtuvieron significación estadística el tamaño del hematoma, el GCS al ingreso y la presencia de hidrocefalia. El tratamiento médico conservador conlleva mayor mortalidad. <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Conclusiones. Los pacientes con GCS ≤ 8 y tamaño de hematoma ≥ 3 cm se benefician de tratamiento quirúrgico. Son factores predictores de mortalidad el GCS inicial y la localización vermiana. No hay más morbilidad por el tratamiento quirúrgico.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 19391



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