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    Estudio de un brote de infección por Legionella pneumophila

    Medicina Clínica 2006;126(5): 178-182

    medes_medicina en español

    PILAR BARRUFET-BARQUÉ M, SAUCA-SUBIAS G, FORCE-SANMARTÍN L, FELIP-BENACH A, MARTÍNEZ-PÉREZ E, CAPDEVILA-MORELL JA

    Medicina Clínica 2006;126(5): 178-182

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo: Describir un brote comunitario de neumonía por Legionella pneumophila serogrupo 1 ocurrido en la ciudad de Mataró en agosto de 2002, cuyo origen fue una torre de refrigeración. Pacientes y método: Estudio observacional y prospectivo. Se analizan aspectos epidemiológicos, factores de riesgo, hallazgos clínicos, radiológicos y microbiológicos. Resultados: El brote de infección afectó a 151 pacientes: un 62% eran varones y la edad media fue de 58,4 años. Se diagnosticó a 7 de fiebre de Pontiac y a 144 casos de neumonía (un 79% confirmadas, un 14% sospechosas y un 7% probables). Un 40% de los pacientes eran fumadores, un 53,5% tenía alguna enfermedad subyacente y un 22% eran diabéticos. Los síntomas predominantes fueron fiebre (97%), escalofríos y mialgias (ambos en el 63%), cefalea (54%) y tos (53%). La imagen radiológica más frecuente fue la condensación unilobular (71%). La semiología respiratoria fue normal en el 38%. Un 43% de los pacientes tenían criterios clínicos de gravedad. Un 16% se clasificó en los grupos IV-V de Fine. El diagnóstico se efectuó por antigenuria en el 76%; 10 pacientes tenían cultivo de muestras respiratorias positivo. El estudio molecular mostró coincidencia entre las cepas de las muestras clínicas y las de la torre de refrigeración. El tratamiento en el 95,6% de los casos fue con claritromicina. La mortalidad fue del 1,4%. Conclusiones: El brote de infección por L. pneumophila afectó a muchas personas en un período muy breve. La prueba diagnóstica más útil fue la antigenuria. El aislamiento de Legionella en muestras respiratorias fue fundamental para establecer la fuente de la infección. La baja mortalidad está relacionada probablemente con la rapidez del diagnóstico y el tratamiento adecuado.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 19306



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