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    Concordancia intercentros en la interpretación de la ecocardiografía de ejercicio

    Revista Española de Cardiología 2006;59(1): 33-40

    medes_medicina en español

    PETEIRO J, FLORENCIANO R, GONZÁLEZ JUANATEY C, DE LA MORENA G, IGLESIAS I, RODRÍGUEZ MA, ALONSO ÁM, MORENO M

    Revista Española de Cardiología 2006;59(1): 33-40

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se ha demostrado un acuerdo bajo-moderado en la interpretación de la ecocardiografía con dobutamina, pero no se ha realizado un estudio similar con ejercicio. El objetivo fue evaluar la concordancia intercentros de la ecocardiografía de ejercicio y la precisión de la técnica realizada de forma «ciega». <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Pacientes y método.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Cada uno de los 6 centros remitió 25 casos a los demás centros: 15 eran pacientes consecutivos en los que se había realizado una coronariografía y 10 eran no diabéticos, asintomáticos o con dolor precordial atípico y con una probabilidad pretest < 10%. Cada centro corrigió 150 casos: 125 de forma «ciega», y 25 de su propio centro conociendo los datos clínicos. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Cuatro o más de los 5 centros que evaluaban de forma ciega cada caso coincidieron en un diagnóstico positivo o negativo en 116 pacientes (78%). La media de los valores kappa obtenidos era 0,48 (rango intercentros, 0,45-0,52). El grado de acuerdo era mayor en la enfermedad de 3 vasos (93%; rango, 85-95%) y de la arteria descendente anterior (83%; rango, 80-86%), y cuando el remitente informaba disinergia basal (86%; rango, 82-90%), disinergia en el territorio de la descendente anterior (81%; rango, 76-84%) o índice de motilidad segmentaria pico > 1,50 (88%; rango, 85-90%). La sensibilidad, la especificidad y la precisión diagnóstica media de la técnica «a ciegas» para estenosis coronaria ≥ 50% en ≥ 1 vaso fue del 68, el 66 y el 67%, respectivamente, pero con una amplia variabilidad intercentros. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La concordancia intercentros de la ecocardiografía de ejercicio es moderada. La precisión diagnóstica «a ciegas» es inferior a la comunicada cuando se conocen los datos clínicos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 19211



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