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    Validación del signo de palidez palmar para diagnóstico de anemia en niños de Bucaramanga (Colombia)

    Anales de Pediatría 2005;63(6): 495-501

    medes_medicina en español

    CALA VECINO J, LATORRE LATORRE J, SEGOVIA MORALES O, MÉNDEZ SERRANO R, SANDOVAL GÓMEZ C

    Anales de Pediatría 2005;63(6): 495-501

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Antecedente: La prevalencia de anemia en niños de Santander (Colombia), está cercana al 28 %, pero las condiciones económicas dificultan la realización de hemoglobina en todos los niños sospechosos de padecerla. El signo de palidez palmar ha sido recomendado por la Organización Mundial de Salud (OMS) y Organización Panamericana de Salud (OPS) para el diagnóstico de anemia en menores de 5 años; sin embargo, el rendimiento de la prueba no se ha establecido en poblaciones de nuestro país. Los objetivos del estudio fueron establecer el rendimiento de dicha prueba y determinar su reproducibilidad. Métodos: El signo de palidez palmar fue evaluado en 167 niños, usuarios de un hospital de baja complejidad, en una zona económicamente deprimida de la ciudad de Bucaramanga. Dos pediatras determinaron la presencia del signo, según los criterios de la estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia, propuestos por la OMS y la OPS. El laboratorio de la institución determinó la concentración de hemoglobina de cada uno de ellos. A partir de estos datos se obtuvieron los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. También se estableció la concordancia entre los observadores. Resultados: La prevalencia de anemia, en la muestra evaluada, fue el 28,74 %, la sensibilidad fue del 33,33 %, la especificidad del 79,83 %, el valor predictivo positivo del 40 % y el valor predictivo negativo del 74,80 %. La reproducibilidad de la prueba fue baja. El rendimiento de la prueba mejoró de manera sustancial cuando el punto de corte, en concentración de hemoglobina, se disminuyó de 11 g/dl, que es el propuesto por OMS, a 10,5 g/dl. Conclusiones: La anemia es frecuente en niños menores de 5 años de la ciudad de Bucaramanga (Colombia). El signo de palidez palmar es un recurso valioso para el diagnóstico de anemia grave pero, en los grados leve y moderado, carece de la concordancia y tiene poco rendimiento. Si se aceptan valores de corte inferiores, en las cifras de hemoglobina para la determinación de anemia, mejora la utilidad clínica del signo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 18845



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