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    Neuroartropatía diabética en fase aguda: un dilema diagnóstico. A propósito de dos casos y revisión de la bibliografía

    Revista Clínica Española 2005;205(11): 549-552

    medes_medicina en español

    VÁZQUEZ GUTIÉRREZ M, MANGAS CRUZ MÁ, CAÑAS GARCÍA-OTERO E, ASTORGA JIMÉNEZ R

    Revista Clínica Española 2005;205(11): 549-552

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción. La neuroartropatía de Charcot consiste en un progresivo deterioro de los huesos y articulaciones, principalmente del tobillo y pie, de pacientes diabéticos afectos de una neuropatía grave. Su patogenia no es bien conocida, aunque se consideran implicados factores mecánicos, vasculares y neurológicos, precipitados generalmente por un traumatismo. La fase inflamatoria aguda pasa a menudo inadvertida o se confunde con patologías como artritis, celulitis o trombosis venosa profunda (TVP), lo que determina retraso o errores en el diagnóstico, presentándose el paciente en la consulta ya con deformidad en el pie. Objetivo. Así, ha de plantearse siempre como diagnóstico diferencial ante un paciente diabético que acude con un pie caliente e inflamado habitualmente sin fiebre, sobre una neuropatía grave somática y/o autonómica. En esta fase precoz el único tratamiento que ha demostrado una clara ventaja es la descarga completa y prolongada del pie mediante prótesis que debería iniciarse inmediatamente después del diagnóstico. Estudios más recientes muestran resultados positivos con la administración de bifosfonatos que logran frenar la reacción inflamatoria propia de esta fase aguda. Conclusión. A continuación se describen dos casos de neuroartropatía de Charcot en fase aguda y se realiza una revisión de la bibliografía.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 18807



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