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    Histerectomía en la perimenopausia. Adenomiosis

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2005;48(11): 513-520

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    PINEROS J, RIVERO B, FERNÁNDEZ-CALLEJA M

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2005;48(11): 513-520

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo: Revisión de las indicaciones de histerectomía realizadas en el Hospital Donostia a mujeres en período perimenopáusico durante el año 2002, en especial la hemorragia uterina disfuncional, y evaluación de adenomiosis en las piezas de cirugía. Pacientes y métodos: Estudio observacional-retrospectivo en mujeres histerectomizadas de entre 40 y 55 años durante el año 2002. Se excluyen histerectomías por patología maligna. Adaptación de nuestros casos al protocolo de consenso suizo para la realización de histerectomías. Resultados: Se realizaron 130 histerectomías con un porcentaje de apropiación del 78-79%. Se observó que la indicación principal fue la leiomiomatosis uterina sintomática. En un 14% de las histerectomías realizadas, el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica informó de la presencia de adenomiosis. El grupo de indicación más significativo fue el de histerectomías por hemorragia uterina disfuncional, el 80% de las piezas presentaban adenomiosis. En ningún caso de los revisados hubo sospecha diagnóstica de adenomiosis con la realización de ecografía transvaginal previa a la cirugía. Conclusiones: En nuestra revisión, la indicación más frecuente de histerectomía no oncológica en mujeres perimenopáusicas fue la leiomiomatosis uterina. Dentro del grupo de histerectomías por meno-metrorragias que no cedieron con el tratamiento médico y clasificadas como hemorragia uterina disfuncional, se observó que el 80% de las piezas de histerectomía presentaban adenomiosis, lo que justificaba la falta de respuesta al tratamiento. Así, en vista de los resultados, se puede prever en estos casos un fracaso en el tratamiento por medio de resección endometrial, y la tendencia actual en estas pacientes es la realización de histerectomía como solución terapéutica más eficaz.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 18621



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