• 1

    Nuevas tendencias de la endocarditis pediátrica

    Anales de Pediatría 2005;63(5): 396-402

    medes_medicina en español

    CARCELLER A, LEBEL M, LAROSE G, BOUTIN C

    Anales de Pediatría 2005;63(5): 396-402

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivos: Evaluar la epidemiología, los agentes etiológicos y la evolución de la endocarditis en una serie de pacientes pediátricos y comparar las principales características a nuestra experiencia anterior. Material y métodos: Pacientes menores de 18 años diagnosticados de endocarditis en el CHU Sainte-Justine de Montréal, entre enero de 1986 y diciembre de 2000. La serie reciente se ha comparado con nuestra experiencia anterior de 1960-1985. Resultados: En la serie actual se incluyeron 56 niños con endocarditis: 35 niños con cardiopatía congénita, 15 con otras enfermedades graves y 6 niños sanos. La edad media fue 7 años y 10 meses. El 54 % de los casos eran varones. La incidencia de endocarditis aumentó de 1,5 a 4 casos/año, en la primera frente a la segunda serie, respectivamente. En la serie actual, 10 pacientes (17,9 %) tenían un catéter. Un total de 16 pacientes (28,6 %) tenían diferentes prótesis vasculares. Los hemocultivos fueron positivos en 50 pacientes (89 %): Streptococcus representaba el 48 % y Staphylococcus el 34 % de los casos. La ecocardiografía fue positiva en 36 de 55 pacientes (65,4 %). Todos los pacientes fueron tratados con antibióticos intravenosos, una media de 43 ± 15 días. No hubo ninguna recurrencia. Se presentaron complicaciones importantes en 26 pacientes (46 %). Se observaron fenómenos embólicos en 11 niños (20 %). Doce pacientes (21 %) necesitaron cirugía. De los 6 niños sanos, cinco presentaron complicaciones. En total, 7 niños (12,5 %) murieron, todos eran mayores de 6 años. Comparando nuestra experiencia de 1960-1985 a 1986-2000, las complicaciones y la mortalidad han disminuido, del 85,7 al 46,4 % y del 27 al 12,5 %, respectivamente. Conclusiones: El médico debe conocer que los niños con inmunodeficiencia o con catéteres tienen un riesgo aumentado de endocarditis. Los niños sanos con endocarditis presentan mayor riesgo de complicaciones. Las complicaciones y la mortalidad han disminuido considerablemente en los últimos años.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 18453



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.