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    Las lesiones anátomo-patológicas de la hepatitis crónica C como factores predictivos de respuesta mantenida al tratamiento con interferón

    Anales de Medicina Interna 2001;18(7): 351-356

    SOCIEDAD CASTELLANO-LEONESA PARA EL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES HEPÁTICAS , GENTO PEÑA E, LÓPEZ MORANTE A, CORDERO GUEVARA J, ECHEVARRÍA ITURBE C, MARTÍN LORENTE JL, OLCOZ GOÑI JL, GONZÁLEZ SAN MARTÍN F, CARO-PATÓN GÓMEZ A, JORQUERA PLAZA F, VELICIA LLAMES R, SÁEZ-ROYUELA F

    Anales de Medicina Interna 2001;18(7): 351-356

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Aunque se han realizado múltiples estudios para conocer los factores pre-tratamiento que pueden predecir la respuesta al tratamiento con interferón (IFN), se desconoce si las lesiones histológicas características de la hepatitis (HCC) sirven para predecir dicha respuesta. Objetivos: Valorar si los parámetros histológicos pueden predecir la respuesta mantenida al tratamiento con IFN en los pacientes con HCC, y estudiar otros parámetros (epidemiológicos y analíticos) ya descritos como factores predictivos de respuesta. Métodos: Se estudiaron de forma retrospectiva 201 pacientes, tratados con IFN durante al menos 3 meses en cuatro hospitales de Castilla y León. La variable dependiente analizada fue la respuesta mantenida al tratamiento. Como factores predictivos de respuesta se estudiaron las siguientes variables histológicas: diagnóstico histológico, índice de Knodell total y por apartados, grado y estadio, y lesiones características de la HCC. Además, se analizaron parámetros epidemiológicos y analíticos. Resultados: El 16% de los pacientes presentó una respuesta mantenida. Ninguno de los parámetros histológicos sirvió para predecir dicha respuesta. Demostraron ser factores predictivos en el análisis bivariante la edad, el tiempo de evolución de la HCC, la vía de transmisión, la GGT, la ferritina y el genotipo viral. El factor predictivo más importante fue el genotipo viral, y el único asociado independientemente a la respuesta mantenida (“odds ratio” de respuesta al tratamiento de 8,6). Conclusiones: Los parámetros histológicos no predicen la respuesta al tratamiento con IFN. Otros factores, fundamentalmente el genotipo viral, se asocian a un mayor porcentaje de respuestas, aunque ninguno sirve para decidir con exactitud qué pacientes responderán.

    Notas:

     

    Palabras clave: Hepatitis C, Interferones

    ID MEDES: 1843



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