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Indicadores tempranos de gravedad en el dengue
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2005;23(9): 529-532
DÍAZ-QUIJANO FA, MARTÍNEZ-VEGA RA, VILLAR-CENTENO LA
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2005;23(9): 529-532
Resumen del Autor:
Objetivo. Identificar los marcadores clínicos de gravedad en el dengue, diferentes a hemorragias mayores. Diseño. Estudio de corte transversal. Población y métodos. Pacientes con diagnóstico de dengue que ingresaron durante el período 1993-1998 en hospitales de Santander (Colombia). Al ingreso, o durante su estancia, se clasificaron los casos de dengue hemorrágico (DH) o dengue clásico (DC). Se registraron los hallazgos clínicos, diferentes a hemorragias mayores, encontrados en urgencias y durante la primera evaluación hospitalaria. Se evaluó la asociación entre estos hallazgos y el desenlace de DH. Resultados. Se incluyó a 891 pacientes (DC: 420, DH: 471). Hubo asociación entre DH y un registro en el ingreso de vómito (odds ratio [OR]: 1,89; intervalo de confianza del 95 % [IC 95%]: 1,37-2,6; p = 0,0001); hemorragia gingival (OR: 1,55; IC 95%: 1,11-2,18; p = 0,01); epistaxis (OR: 1,78; IC 95%: 1,28-2,48; p 5 0,001); hepatomegalia (OR: 2,56; IC 95%: 1,61-4,07; p < 0,0001);
hematuria microscópica (OR: 2,33; IC 95%: 1,36-4; p = 0,002), y exantema (OR: 1,36; IC 95%: 1,04-1,77; p = 0,02). Los valores de hematócrito tomados en urgencias y en el primer día de hospitalización fueron significativamente más elevados en el grupo con DH (p < 0,001, en ambas observaciones). En un análisis multivariado, el hematócrito de urgencias de los pacientes con DH superó al de aquellos con DC, independientemente de las otras variables estudiadas (diferencia: 3,65; IC 95%: 2,81-4,49). Conclusión. Se evidencia una asociación entre los hallazgos clínicos tempranos diferentes a hemorragias mayores y DH. Estos resultados deben evaluarse en un estudio de cohortes.
Objetivo. Identificar los marcadores clínicos de gravedad en el dengue, diferentes a hemorragias mayores. Diseño. Estudio de corte transversal. Población y métodos. Pacientes con diagnóstico de dengue que ingresaron durante el período 1993-1998 en hospitales de Santander (Colombia). Al ingreso, o durante su estancia, se clasificaron los casos de dengue hemorrágico (DH) o dengue clásico (DC). Se registraron los hallazgos clínicos, diferentes a hemorragias mayores, encontrados en urgencias y durante la primera evaluación hospitalaria. Se evaluó la asociación entre estos hallazgos y el desenlace de DH. Resultados. Se incluyó a 891 pacientes (DC: 420, DH: 471). Hubo asociación entre DH y un registro en el ingreso de vómito (odds ratio [OR]: 1,89; intervalo de confianza del 95 % [IC 95%]: 1,37-2,6; p = 0,0001); hemorragia gingival (OR: 1,55; IC 95%: 1,11-2,18; p = 0,01); epistaxis (OR: 1,78; IC 95%: 1,28-2,48; p 5 0,001); hepatomegalia (OR: 2,56; IC 95%: 1,61-4,07; p < 0,0001);
hematuria microscópica (OR: 2,33; IC 95%: 1,36-4; p = 0,002), y exantema (OR: 1,36; IC 95%: 1,04-1,77; p = 0,02). Los valores de hematócrito tomados en urgencias y en el primer día de hospitalización fueron significativamente más elevados en el grupo con DH (p < 0,001, en ambas observaciones). En un análisis multivariado, el hematócrito de urgencias de los pacientes con DH superó al de aquellos con DC, independientemente de las otras variables estudiadas (diferencia: 3,65; IC 95%: 2,81-4,49). Conclusión. Se evidencia una asociación entre los hallazgos clínicos tempranos diferentes a hemorragias mayores y DH. Estos resultados deben evaluarse en un estudio de cohortes.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
18427
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