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    Altura uterina: curvas de normalidad y valor diagnóstico para un bajo peso neonatal

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2005;48(10): 480-486

    medes_medicina en español

    MELER E, PERALTA S, FIGUERAS F, EIXARCH E, COLL O, PUERTO B, CARARACH V

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2005;48(10): 480-486

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo: El objetivo del presente estudio es construir unas curvas de normalidad de la altura uterina (AU) con criterios metodológicos estrictos y evaluar la eficacia diagnóstica de su uso en la práctica clínica. Sujetos y métodos: Entre julio de 2003 y enero de 2004, se seleccionaron de manera aleatoria 16 gestantes para cada semana de edad gestacional (EG) entre las 24 y 42 semanas (un total de 304 gestaciones), en las que se midió la AU de forma estandarizada. Se modeló la media de la medida de la AU para la EG y se construyeron los intervalos de normalidad. Para estudiar el valor diagnóstico de la medida de la AU se diseñó un estudio retrospectivo de casos y controles. Se consideró caso a todos los fetos nacidos en nuestro centro en el año 2002, con un peso neonatal inferior al percentil 10 para su EG. Como control se eligió el parto inmediatamente posterior a cada caso con un peso neonatal dentro de los límites de normalidad. Mediante un análisis de curvas ROC se seleccionó el percentil de corte que optimizaba la sensibilidad y especificidad para la detección de peso neonatal inferior al percentil 10. Resultados: El modelo matemático seleccionado para ajustar la relación entre la EG y la AU fue lineal (8,96 + 0,68 EG), con un coeficiente de determinación (R2) de 0,67, es decir, el modelo explica un 67% de la variabilidad de la AU. Para el estudio de casos y controles se identificaron 135 gestaciones con peso neonatal inferior al percentil 10 de normalidad. El análisis mediante curvas ROC de la variable estandarizada AU para la detección de un peso neonatal inferior al percentil 10 mostró cómo el punto de corte que optimizaba la sensibilidad y la especificidad fue el percentil 10 (el 29 y el 96%, respectivamente). Conclusión: El uso clínico de curvas de normalidad de la AU de la población propia puede mejorar la detección prenatal de fetos pequeños para su EG y podría permitir mejorar los resultados perinatales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 18314



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