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    Tromboembolia venosa e hiperhomocisteinemia como primera manifestación de una anemia perniciosa

    Revista Clínica Española 2005;205(10): 489-492

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ-MIRANDA C, YEBRA YEBRA M, RIBERA CASADO C, TOLEDO URGARTE T, MARTÍN MOLA M, GÓMEZ GONZÁLEZ P

    Revista Clínica Española 2005;205(10): 489-492

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo. La hiperhomocisteinemia se asocia a trombosis y aterosclerosis. Entre sus principales causas está la deficiencia de vitamina B12, que puede deberse a una anemia perniciosa. El objetivo del estudio ha sido conocer la prevalencia de esta enfermedad en los pacientes que presentan tromboembolia venosa e hiperhomocisteinemia. Pacientes y método. Se estudiaron consecutivamente 80 pacientes (55 varones y 25 mujeres; edad: media [desviación estándar]: 63 [15] años) con embolia pulmonar y/o trombosis venosa y valores elevados de homocisteína (> 12 µmol/l). Resultados. En 5 pacientes (6,25%), con rango de edad: 42-73 años se diagnosticó una anemia perniciosa (prueba de Schilling positiva, presencia de anticuerpos antifactor intrínseco y/o anticélulas parietales y gastritis atrófica fúndica). Sólo uno de ellos tenía anemia macrocítica y en ninguno existían otras alteraciones en el estudio de trombofilia. Los pacientes se trataron con vitamina B12, administrándosela a 4 de ellos por vía oral (1 mg/día), y en todos los casos se normalizaron a los 6 meses los valores de homocisteína y de vitamina B12. Conclusiones. En los pacientes con tromboembolia venosa e hiperhomocisteinemia, aunque la prevalencia de anemia perniciosa no es elevada, es necesario descartar su existencia para evitar otras complicaciones trombóticas y neurológicas.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 18228



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