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    Hipotiroidismo primario posradioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(8): 387-390

    medes_medicina en español

    MASSÓ M, ALBA J, ZAPATER E, BASTERRA J, HERRERA A, FERRER GARCÍA-BORRÁS J

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(8): 387-390

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción: El tratamiento con radioterapia en el cáncer de cabeza y cuello es una causa de hipotiroidismo. Nos proponemos estudiar el desarrollo de hipofunción tiroidea en estos pacientes. Pacientes y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 194 pacientes tratados con radioterapia por cáncer de cabeza y cuello. Se determinó la tirotropina (TSH) y la tiroxina (T4) libre a los 3, los 6 y los 12 meses después de la radioterapia y anualmente durante el seguimiento. El hipotiroidismo se clasificó como subclínico (aumento de la TSH y la T4 libre normal) y clínico (aumento de la TSH y disminución de la T4 libre). Se analizó la relación del hipotiroidismo con edad, sexo, estirpe histológica del tumor, dosis de radiación y el uso de quimioterapia. Resultados: Con una media de seguimiento de 4,2 años, 56 pacientes presentaron elevación de la TSH (39 pacientes subclínico y 17 clínico). El tiempo medio para el diagnóstico fue de 3,0 ± 1,8 años (subclínico 2,6 ± 1,5 años, clínico 4 ± 1,9 años; p < 0,05). El 80% de los pacientes fueron diagnosticados entre el segundo y el sexto año desde la radioterapia. La edad, la histología del tumor, la dosis de radiación y el uso de quimioterapia no modificaron la probabilidad de desarrollar hipotiroidismo. El sexo demostró un valor predictor (un 66,6 frente a un 25,8% en mujeres y varones, respectivamente; p < 0,05). Conclusiones: La tasa de incidencia de hipotiroidismo después de radioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello es elevada. Es importante determinar la TSH durante un largo período de tiempo después de la radioterapia.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 18199



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