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    Manejo expectante del período expulsivo frente a actitud activa en gestantes usuarias de analgesia epidural

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2005;48(8): 379-387

    medes_medicina en español

    HERNÁNDEZ-MARTÍNEZ A, PÉREZ-ORTEGA A, GARCÍA-SERRANO I, MORENO-CID M, CHEREKI M, PASCUAL A

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2005;48(8): 379-387

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo: Determinar la influencia de la analgesia epidural sobre el período expulsivo cuando se emplea un protocolo de manejo expectante, con el análisis de su influencia en el desenlace del parto así como en la salud perinatal. Material y métodos: Realizamos un estudio observacional retrospectivo en el que se comparan un grupo de gestantes sin analgesia epidural (238) que comenzó a empujar una vez alcanzada la dilatación completa, con un segundo grupo con analgesia epidural (238) en el que se esperó 1-2 h tras alcanzar la dilatación completa para comenzar a empujar. Las variables estudiadas fueron: duración del período expulsivo, tipo de parto, así como valor del test de Apgar y pH en arteria umbilical. Resultados: En el grupo en el que se aplicó el protocolo de manejo expectante, la duración del período expulsivo es mayor (diferencia de medias [DM] = 39,61; intervalo de confianza [IC] del 95%, 33,2-46,01). Sin embargo, los valores del test de Apgar al minuto (odds ratio [OR] = 1; IC del 95%, 0,44-2,27), del pH de arteria umbilical (DM = 0,0012; IC del 95%, ­0,011-0,013), así como la tasa de cesáreas (OR = 0,81; IC del 95%, 0,42-1,55) y los partos instrumentales (OR = 0,88; IC del 95%, 0,41-1,91) son similares en ambos grupos. Conclusiones: El manejo expectante del período expulsivo, o descenso pasivo de la presentación, se asocia con una mayor duración de éste, pero no con una mayor frecuencia de resultados perinatales adversos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 17900



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