• 1

    Factores predictivos de osteopenia en mujeres diagnosticadas de anorexia nerviosa: la importancia de la masa grasa corporal

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(7): 344-349

    medes_medicina en español

    ESCALADA J, ÁLVAREZ S, IRIGOYEN L, ALCORTA M, EZQUERRA R, VICENTE SALINAS-MARTÍN M, ALONSO J, CORTÉS J

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(7): 344-349

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción La elevada prevalencia de baja densidad mineral ósea en mujeres con anorexia nerviosa es de origen multifactorial. Nuestro estudio analiza los factores implicados en esta pérdida del contenido óseo y se evalúa especialmente la influencia del estado nutricional. Pacientes y métodos Estudio transversal en 33 pacientes diagnosticadas de anorexia nerviosa (DSM IV), con recogida prospectiva de datos basales (antes del inicio del tratamiento y en amenorrea). Resultados La prevalencia de osteopenia (­1 desviación estándar >= Z-score > 2,5 desviaciones estándar) fue del 54% y la de osteoporosis (Z-score ¾ 2,5 desviaciones estándar) del 15% en la columna lumbar. La media de la densidad mineral ósea en la columna lumbar fue de 0,839 g/cm2 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,798-0,880) y en el fémur, de 0,778 (IC del 95%, 0,737-0,819). La media de las Z-scores de la densidad mineral ósea fue de ­1,56 (IC del 95%, ­1,98 a ­1,14) en las vértebras lumbares y de ­1,57 (IC del 95%, ­1,97 a ­1,17) en el fémur. La evaluación nutricional demuestra una malnutrición grave, con un índice de masa corporal bajo (media = 16,5 kg/m2; IC del 95%, 15,9-17,1) y unos índices antropométricos con percentiles por debajo del 10%. La encuesta dietética revela un déficit de ingesta calórica (1.429 kcal/día, IC del 95%, 1.173-1.685), de calcio (783 mg/día; IC del 95%, 615-951) y una distribución alterada de la proporción de principios inmediatos (hidratos de carbono, 42%; grasas, 32%, y proteínas, 19,6%). En el estudio de regresión multilineal destaca la medida del pliegue subescapular como variable con mayor potencia predictiva de la reducción de la densidad mineral ósea (r2 = 0,79; p < 0,01), reflejo del bajo porcentaje en el contenido de masa grasa corporal. Otras variables predictivas han sido la albúmina plasmática (p < 0,01), el tiempo de evolución (p < 0,05) y la edad (p < 0,05). Conclusión La reducción del componente graso corporal es un factor determinante de la pérdida de densidad ósea que presentan las pacientes anoréxicas. Mejorar el déficit nutricional, con especial atención al componente graso, es probablemente un objetivo prioritario en la prevención y el tratamiento de la osteopenia de estas pacientes, junto con la reversión farmacológica del hipoestrogenismo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 17882



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.