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    Traqueítis bacteriana: una causa infecciosa de obstrucción de la vía aérea que hay que considerar en la infancia

    Anales de Pediatría 2005;63(2): 164-168

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    MARCOS ALONSO S, MOLINI MENCHÓN N, RODRÍGUEZ NÚÑEZ A, MARTINÓN TORRES F, MARTINÓN SÁNCHEZ J

    Anales de Pediatría 2005;63(2): 164-168

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción: La traqueítis bacteriana es una causa de obstrucción grave de la vía aérea superior que se considera poco frecuente y cuyas características clínico-epidemiológicas son poco conocidas. Pacientes y métodos: Se analizaron las historias clínicas de los niños diagnosticados de traqueítis bacteriana que ingresaron en nuestra unidad de cuidados intensivos pediátrica (UCIP) entre junio de 1992 y mayo de 2004 (12 años). Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes personales de enfermedad, necesidad de intubación endotraqueal, días de intubación, bacteria aislada, tratamiento antibiótico, corticoterapia y días de estancia en la UCIP. Resultados: Se incluyeron 12 pacientes (6 niñas y 6 niños). El rango de edad osciló entre 1 mes y 13 años (mediana: 2 años). Tenían historia previa de laringotraqueítis aguda 4 niños, uno tenía un síndrome de Down y otro una comunicación interauricular. Todos los pacientes precisaron intubación orotraqueal, durante un período entre 2 y 72 h (mediana: 48 h). En todos ellos se utilizó antibioterapia empírica: cefalosporinas en 11 niños (91 %) (en cuatro ocasiones asociadas a un glucopéptido) y macrólido en un niño (9 %). Se emplearon corticoides en 9 casos (75 %). El cultivo del aspirado traqueal fue positivo en 7 niños (58 %), siendo Staphylococcus aureus el germen más frecuente (42 %). Tres niños (25 %) desarrollaron neumonía lobular y uno (8,3 %) insuficiencia cardíaca congestiva como complicación de la traqueítis bacteriana. La evolución clínica fue satisfactoria en todos los casos. Conclusiones: Aunque la incidencia absoluta de la traqueítis bacteriana es baja, en nuestro medio constituye una causa relevante de obstrucción grave de la vía aérea superior secundaria a un proceso infeccioso, por lo que debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del paciente con estridor y fiebre. Si se realiza el tratamiento adecuado, el pronóstico en general es favorable.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 17844



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