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    Utilidad de la gammagrafía suprarrenal en el diagnóstico diferencial del incidentaloma suprarrenal

    Revista Clínica Española 2005;205(7): 316-321

    medes_medicina en español

    MARAZUELA M, DOMÍNGUEZ-GADEA L, LARRAÑAGA E, RODRÍGUEZ-RAMOS R, LÓPEZ-GALLARDO G, RODRÍGUEZ-EYRE JL, GÓMEZ-PAN A

    Revista Clínica Española 2005;205(7): 316-321

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivos. Valorar la utilidad de la gammagrafía suprarrenal en el estudio de los incidentalomas suprarrenales y su relación con el diagnóstico patológico y el seguimiento posterior. Pacientes y métodos. Hemos estudiado 46 pacientes con incidentaloma suprarrenal unilateral de tamaño entre 10 y 100 mm (media: 30,5 ± 19 mm). Las lesiones se localizaron mediante tomografía computarizada abdominal durante el estudio de un tumor primario (22%) o de patología benigna (78%). La gammagrafía suprarrenal valoró la existencia o no de captación en el incidentaloma suprarrenal. El estudio hormonal incluyó catecolaminas urinarias, cortisol plasmático tras dexametasona, andrógenos adrenales y renina y aldosterona en pacientes hipertensos. Cinco pacientes fueron operados, en tres se realizó punción-aspiración con aguja fina y en los restantes seguimiento medio de 29 ± 21 meses. Se consideró incidentaloma suprarrenal no funcionante si la lesión no modificaba su tamaño ni mostraba alteraciones analíticas en el seguimiento superior a 8 meses. Resultados. De las 46 lesiones suprarrenales 7 fueron hipocaptadoras (tres metástasis, un quiste, un carcinoma suprarrenal, un feocromocitoma y un angiomiolipoma), 34 hipercaptadoras (29 nódulos suprarrenales no funcionantes y 5 hiperfuncionantes) y 5 normocaptadoras (nódulos suprarrenales no funcionantes). La gammagrafía suprarrenal fue concordante con estudio citológico o la respuesta a quimioterapia en todos los casos. Durante el seguimiento se demostró un crecimiento de la lesión en el 23% y reducción o desaparición de las lesiones en el 11% y no se encontraron cambios significativos hormonales. Conclusiones. Una lesión hipocaptadora en gammagrafía suprarrenal hace necesaria la realización de exploraciones complementarias para descartar patología maligna. Una lesión hipercaptadora es indicativa de proceso benigno y debe ser valorada con determinaciones hormonales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 17764



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