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    Feocromocitoma

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(6): 309-321

    medes_medicina en español

    DELGADO E, BOTAS P

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(6): 309-321

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: El feocromocitoma es un tumor productor de catecolaminas que se origina en las células cromafines de la médula suprarrenal. Supone menos del 0,2% de todos los pacientes hipertensos, pero la rareza del tumor no resta importancia a su gravedad, ya que el correcto diagnóstico y el adecuado tratamiento suelen conseguir su curación, mientras que errores diagnósticos o su inadecuado tratamiento puede tener consecuencias fatales. Es la urgencia vital de causa endocrinológica más grave. En la actualidad un porcentaje importante de feocromocitomas (el 10-49%, según las series) se diagnostica en el estudio de un incidentaloma suprarrenal. La clínica que origina es de una gran variabilidad, desde personas asintomáticas hasta la muerte por crisis hipertensiva grave con fallo multiorgánico como primera manifestación, aunque lo más típico es la tríada compuesta por paroxismos de cefalea, sudación y taquicardia. El diagnóstico se debe sospechar ante clínica compatible y la confirmación se realiza al demostrar una hiperproducción de catecolaminas y sus metabolitos, fundamentalmente al objetivar una eliminación urinaria aumentada. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética nuclear nos permitirán localizar el tumor y, en caso de duda, la gammagrafía con meta-yodo-bencilguanidina, que tiene una gran especificidad. El tratamiento es la resección del tumor, siempre que sea posible, previa preparación farmacológica con bloqueo alfaadrenérgico y, si es preciso, betaadrenérgico, iniciado posteriormente durante 2-3 semanas. En los casos de feocromocitomas malignos en los que no se pueda realizar la resección se realizará tratamiento farmacológico con alfa-metil-tirosina o bien dosis terapéuticas de 131I-MIBG.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 17644



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