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    Detección de muerte encefálica mediante monitorización BIS (índice biespectral)

    Medicina Intensiva 2005;29(5): 272-278

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    ESCUDERO AUGUSTO D, OTERO HERNÁNDEZ J, MUÑIZ ALBAICETA G, PARRA RUIZ D, COFIÑO CASTAÑEDA L, TABOADA COSTA F

    Medicina Intensiva 2005;29(5): 272-278

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo. Valorar el monitor BIS (índice biespectral) como método de detección de muerte encefálica. Diseño. Estudio observacional prospectivo. Ámbito. Unidad de Medicina Intensiva de Hospital Universitario. Pacientes y método. Dieciséis pacientes ingresados de forma no consecutiva en la Unidad de Cuidados Intensivos, con patología neurológica grave, y evolución a muerte encefálica (ME). Se utilizó un monitor BIS, modelo XP y el sensor "BIS Quatro". Se registraron de forma continua los valores de BIS, tasa de supresión (TS), índice de calidad de señal y actividad electromiográfica. Resultados. El diagnóstico de ME se realizó mediante exploración clínica neurológica y electroencefalograma en todos los casos. Adicionalmente, en 11 pacientes, se utilizó el doppler transcraneal. Coincidiendo con el empeoramiento clínico, se objetivó un descenso paulatino del valor BIS, junto con un ascenso en la TS. En todos los pacientes en los cuales se confirmó el diagnóstico de ME, el BIS mostró valores de 0 y TS de 100. Sólo un paciente presentó interferencias, por actividad electromiográfica, detectándose el mismo problema al realizar el electroencefalograma convencional. Tras utilizar un bloqueante neuromuscular, los valores de BIS y TS fueron de 0 y 100 respectivamente. Conclusiones. El BIS es un método no invasivo, sencillo y de fácil interpretación. Todos los pacientes diagnosticados de ME, excepto uno, tenían un valor BIS de 0 y TS de 100, mostrando una perfecta correlación con los otros métodos diagnósticos utilizados. El BIS no puede ser utilizado de forma exclusiva en la confirmación de la ME, pero es una herramienta muy útil, empleada como "señal de alarma", ya que detecta precozmente el inicio del enclavamiento cerebral.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 17598



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