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Validez diagnóstica de la Self-Rating Depression Scale de Zung en pacientes de atención primaria
Actas Españolas de Psiquiatría 2001;29(5): 310-316
ARAGONÉS BENAIGES E, MASDÉU MONTALÀ RM, CANDO GUASCH G, COLL BORRÀS G
Actas Españolas de Psiquiatría 2001;29(5): 310-316
Resumen del Autor:
Introducción: Aunque la versión española del cuestionario Self-Rating Depression Scale de Zung (SDS) goza de gran difusión, no existen estudios sobre su validez como prueba diagnóstica en pacientes de atención primaria.
Metodología: En una primera fase evaluamos una muestra de 350 pacientes consecutivos de atención primaria con el SDS y, en una segunda fase, aplicamos la Structured Clinical Inteview for DSM-IV, en sus apartados de Episodio Depresivo Mayor y Distimia actuales, a una submuestra compuesta por todos los pacientes con resultado positivo en el test y 1/3 aleatorio de los negativos. Utilizamos metodología específica para evitar el sesgo de verificación y calculamos prevalencia, sensibilidad y especificidad, valores predictivos, curva Receiver Operating Characteristic (ROC) y Razones de Verosimilitud Específicas por Estratos (RVEE).
Resultados: La prevalencia de depresión mayor fue de 14,7% (IC95%: 10,7%-18,7%) y la de distimia 4,6% (IC95%: 2,4%-6,8%). Los resultados de sensibilidad y especificidad para detectar ambos diagnósticos fueron 0,95 (IC95%: 0,87-1) y 0,74 (IC95%: 0,68-0,79). El área bajo la curva ROC fue de 0,93. La RVEE para las puntuaciones < 50 conduce a una probabilidad post-test de 0,01. En el estrato de puntuaciones > 69 la RVEE lleva a una probabilidad post-test de 0,96. Los estratos intermedios ofrecieron resultados menos concluyentes.
Conclusiones: El SDS es eficaz en pacientes de atención primaria y muestra un comportamiento equiparable a otros cuestionarios de detección de la depresión. La aplicación de las RVEE puede ser muy práctica e informativa para estimar la probabilidad de padecer un trastorno depresivo en los pacientes individuales.
Introducción: Aunque la versión española del cuestionario Self-Rating Depression Scale de Zung (SDS) goza de gran difusión, no existen estudios sobre su validez como prueba diagnóstica en pacientes de atención primaria.
Metodología: En una primera fase evaluamos una muestra de 350 pacientes consecutivos de atención primaria con el SDS y, en una segunda fase, aplicamos la Structured Clinical Inteview for DSM-IV, en sus apartados de Episodio Depresivo Mayor y Distimia actuales, a una submuestra compuesta por todos los pacientes con resultado positivo en el test y 1/3 aleatorio de los negativos. Utilizamos metodología específica para evitar el sesgo de verificación y calculamos prevalencia, sensibilidad y especificidad, valores predictivos, curva Receiver Operating Characteristic (ROC) y Razones de Verosimilitud Específicas por Estratos (RVEE).
Resultados: La prevalencia de depresión mayor fue de 14,7% (IC95%: 10,7%-18,7%) y la de distimia 4,6% (IC95%: 2,4%-6,8%). Los resultados de sensibilidad y especificidad para detectar ambos diagnósticos fueron 0,95 (IC95%: 0,87-1) y 0,74 (IC95%: 0,68-0,79). El área bajo la curva ROC fue de 0,93. La RVEE para las puntuaciones < 50 conduce a una probabilidad post-test de 0,01. En el estrato de puntuaciones > 69 la RVEE lleva a una probabilidad post-test de 0,96. Los estratos intermedios ofrecieron resultados menos concluyentes.
Conclusiones: El SDS es eficaz en pacientes de atención primaria y muestra un comportamiento equiparable a otros cuestionarios de detección de la depresión. La aplicación de las RVEE puede ser muy práctica e informativa para estimar la probabilidad de padecer un trastorno depresivo en los pacientes individuales.
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Notas:
Palabras clave:
Atención Primaria de salud, Depresión, Encuestas y cuestionarios, Escalas de valoración psiquiátrica, Técnicas de diagnóstico psiquiátrico
ID MEDES:
1746
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