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    Cambios en las indicaciones de la biopsia hepática percutánea ambulatoria durante 5 años: de hepatitis C a enfermedad del hígado graso

    Gastroenterología y Hepatología 2022;45(8): 579-584

    medes_medicina en español

    CUNHA-SILVA M, TORRES LD, FERNANDES MF, SECUNDO TM, MOREIRA MC, YAMANAKA A, MONICI LT, COSTA LB, MAZO DF, SEVÁ-PEREIRA T

    Gastroenterología y Hepatología 2022;45(8): 579-584

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: IntroducciónAunque el uso de métodos no invasivos para evaluar la fibrosis hepática ha reducido la necesidad de una biopsia, el diagnóstico de daño hepático aún requiere una evaluación histológica en muchos pacientes. Nuestro objetivo es describir las indicaciones de la biopsia hepática percutánea ambulatoria y la tasa de complicaciones durante cinco años. MétodosEste estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico incluyó pacientes sometidos a biopsias guiadas por ecografía en tiempo real desde 2015 hasta 2019. Recogimos información sobre edad, sexo, pruebas de coagulación, comorbilidades y número de pasadas de aguja. La asociación entre variables y complicaciones se evaluó mediante el método de ecuaciones de estimación generalizada. ResultadosAnalizamos 532 biopsias en 524 pacientes (55,3% hombres) con una edad media de 49 años (rango de 13 a 74 años). Se realizó una media de 130,3 biopsias por año en los primeros tres años del estudio frente a 70,5 en los otros dos años. Las principales indicaciones fueron la infección por el virus de la hepatitis C (HCV) (47,0%), las enfermedades hepáticas autoinmunes y colestásicas (12,6%) y la enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (MAFLD) (12,1%). El número de biopsias relacionadas con la HCV tuvo una reducción notable, mientras que los procedimientos relacionados con MAFLD han aumentado progresivamente con el tiempo. Alrededor del 54% de los pacientes informaron dolor, que se asoció significativamente con las mujeres (p = 0,0143). Se produjeron complicaciones graves en 11 pacientes (2,1%) y el ingreso hospitalario fue necesario en 10 casos (1,9%). Ningún paciente requirió abordaje quirúrgico y no hubo muertes. No se encontró asociación significativa entre las variables estudiadas y las complicaciones relacionadas con la biopsia. ConclusiónLas indicaciones para la biopsia hepática percutánea ambulatoria han cambiado de HCV a MAFLD con el pasar de los años. Este procedimiento es seguro y tiene una baja tasa de complicaciones graves, pero aún se necesitan nuevas estrategias para prevenir el dolor especialmente en mujeres.

    Notas:

     

    Palabras clave: Gastroenterología, Hepatología

    ID MEDES: 173997 [En proceso] DOI: 10.1016/j.gastrohep.2021.12.004 *



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