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    Evolución de la resistencia antibiótica en las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad

    Revista Clínica Española 2005;205(6): 259-264

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    LORENTE GARÍN JA, PLACER SANTOS J, SALVADÓ COSTA M, SEGURA ÁLVAREZ C, GELABERT-MAS A

    Revista Clínica Española 2005;205(6): 259-264

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo. Conocer la prevalencia de uropatógenos en la infección del tracto urinario comunitaria en nuestro medio y la sensibilidad a los antibióticos utilizados en el tratamiento empírico. Pacientes y método. Estudio longitudinal retrospectivo de 16.392 urinocultivos consecutivos recogidos en el servicio de Urgencias del Hospital del Mar desde enero de 1997 hasta diciembre de 2001. Las tasas de resistencia fueron comparadas mediante el análisis de la varianza. Resultados. Se obtuvieron 8.743 urinocultivos con recuento significativo. Se identificaron 6.062 Escherichia coli (69,3%), 517 Proteus mirabilis (5,9%) y 390 Klebsiella pneumoniae (4,5%). Escherichia coli mostró una tasa de resistencias creciente y significativa en la mayoría de los antibióticos testados, siendo especialmente importante en las quinolonas, en las que se aproximó al 30%. La fosfomicina presentó la menor tasa de resistencia (0,9%) y permaneció estable a lo largo de los años estudiados. Conclusiones. Estos resultados sugieren que la elevada tasa de resistencias para las quinolonas no aconseja su empleo como tratamiento empírico de la infección del tracto urinario comunitaria en nuestro medio. Según nuestra experiencia, la fosfomicina puede ser una excelente opción para el tratamiento de las cistitis de pacientes sin factores de riesgo, mientras que en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario parenquimatosas, de las complicadas o de las que asocian factores de riesgo, la elección podría ser las cefalosporinas orales de segunda o tercera generación o la amoxicilina-ácido clavulánico.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 17375



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