• 1

    Estudio de la función renal a largo plazo en 53 pacientes con nefrectomía por diversas causas

    Medicina Clínica 2005;125(3): 81-83

    medes_medicina en español

    GALINDO SACRISTÁN P, OSUNA ORTEGA A, MARTÍNEZ SÁNCHEZ T, PALOMARES BAYO M, OSORIO MORATALLA JM, ASENSIO PEINADO C

    Medicina Clínica 2005;125(3): 81-83

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo: En pacientes con nefrectomía quirúrgica, la función renal se mantiene conservada durante largo tiempo, habiéndose descrito fundamentalmente en donantes sanos. Planteamos este estudio para conocer la evolución y los factores favorecedores de insuficiencia renal en nuestra población monorrena. Pacientes y método: En 53 monorrenos a quienes se había practicado una nefrectomía más de 5 años antes, se determinó el aclaramiento de creatinina, el aclaramiento por la fórmula de Cockcroft, la microalbuminuria y la proteinuria. Se recogieron factores de riesgo como diabetes, hipertensión, tratamiento con inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina y antagonistas del receptor de la angiotensina de tipo II, tabaquismo y obesidad. Incluimos los valores de creatinina, aclaramiento, Cockcroft y proteinuria de los últimos 5 años de seguimiento y se calculó la velocidad de pérdida de aclaramiento anual. Establecimos dos grupos de pacientes: grupo I, con función renal normal o leve insuficiencia (aclaramiento > 50 ml/min y/o creatinina < 1,4), y grupo II, con insuficiencia renal moderada o grave (aclaramiento < 50 ml/min). Resultados: La edad media fue de 60 años, al realizar la nefrectomía era de 37 años. La velocidad de disminución del filtrado glomerular fue de 1 ml/min/año. El 35,8% de los pacientes tenían insuficiencia renal; el 32%, proteinuria, y el 56,6%, microalbuminuria elevada. En el análisis de factores de riesgo para insuficiencia renal resultaron significativas la edad actual, la edad cuando se practicó la nefrectomía, microalbuminuria y proteinuria previas elevadas, e hipertensión arterial. Respecto a la velocidad de progresión, fueron factores de riesgo la microalbuminuria final e inicial y la proteinuria final. En el análisis multivariante fueron significativas para la insuficiencia renal la edad actual y la proteinuria final. Conclusiones: Se observa un porcentaje elevado de insuficiencia renal en monorrenos, que se relaciona fundamentalmente con la edad y con la proteinuria. La velocidad de pérdida de filtrado glomerular es lenta y está influida por la microalbuminuria.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 17342



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.