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    Lesion Length as a Prognosis Marker of Mortality in Patients with Fournier’s Gangrene: Proposal of a New Scoring System [Extensión de la lesión como marcador pronóstico de mortalidad en pacientes con gangrena de Fournier: propuesta de un nuevo sistema de puntuación]

    Archivos Españoles de Urología 2022;75(7): 647-658

    medes_medicina en español

    PÉREZ-MORENO LE, GONZÁLEZ-VELÁZQUEZ VE, RODRÍGUEZ-RODRÍGUEZ LL, PEDRAZA-RODRÍGUEZ EM, DÍAZ-LEGON Y, BARRETO-FIU E

    Archivos Españoles de Urología 2022;75(7): 647-658

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Determinar el valor pronóstico de mortalidad de un nuevo sistema de cuantificación de la extensión de la lesión circunscrito al área genital y áreas anatómicas adyacentes en pacientes con gangrena de Fournier. Métodos: Estudio observacional, analítico y prospectivo, en el servicio de Urología del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro, entre enero de 2007 y diciembre de 2019. La muestra estuvo constituida por 60 pacientes diagnosticados con gangrena de Fournier. Para determinar la extensión de la lesión se diseñó por parte de los autores un nuevo sistema de cuantificación. Se determinó su capacidad predictiva mediante el análisis de regresión logística binaria y su capacidad discriminatoria mediante el área bajo la curva ROC. Resultados: En la muestra estudiada, la mortalidad por gangrena de Fournier fue de 26,7%. El análisis de regresión logística demostró el valor pronóstico de mortalidad del sistema de cuantificación evaluado, por cada punto que aumentó la extensión de la lesión, el riesgo de muerte se incrementó en aproximadamente cinco veces, por lo cual demostró ser superior a los métodos utilizados anteriormente para cuantificar la lesión. El resultado de la calibración del sistema de cuantificación por la prueba de HosmerLemeshhow mostró que los datos se ajustaron a la ecuación de regresión (p = 0,278). Se apreció un área bajo la curva de 0,957, lo que traduce una buena capacidad discriminatoria, con una sensibilidad de 93,75% y una especificidad de 93,18%. Conclusiones: El sistema de cuantificación de la extensión de la lesión en pacientes con gangrena de Fournier propuesto en el presente estudio demostró poseer un excelente valor pronóstico de mortalidad. La integración de este nuevo método a otras escalas de gravedad podría aumentar sustancialmente la sensibilidad y especificidad en el diagnóstico al brindar un cálculo más preciso de la extensión de la lesión

    Notas:

     

    Palabras clave: Urología

    ID MEDES: 173215 [En proceso]



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