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    ¿Es la nefritis lúpica un factor pronóstico en el embarazo? Resultados maternos y fetales

    Reumatología Clínica 2022;18(7): 416-421

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    OTADUY C, GOBBI CA, ALVAREZ A, ALBIERO EH, YORIO MA, ALBA MOREYRA P

    Reumatología Clínica 2022;18(7): 416-421

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: IntroducciónLa preexistencia de nefritis lúpica (NL) es un factor de riesgo importante al planificar un embarazo debido al riesgo de complicaciones. ObjetivoEvaluar complicaciones maternas y fetales en la gestación de mujeres con lupus eritematoso sistémico (LES) con y sin NL previa a la concepción. MétodosSe estudiaron retrospectivamente todas las pacientes lúpicas embarazadas con y sin NL previa, asistidas desde enero de 2015 hasta abril de 2017. Se analizaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio, presencia de anticuerpos antifosfolípidos (AAF) y síndrome antifosfolípido (SAF) según criterios de Sydney, resultados maternos y fetales. ResultadosSe incluyeron 79 pacientes, 40 con NL previa y 39 sin NL, sumando 121 embarazos (52 sin NL y 69 con NL). El grupo NL registró mayor porcentaje de presencia de AAF, SAF y mayor SLEDAI basal, además recibieron más terapia inmunosupresora y corticoidea. En NL fue más frecuente la claseIV (47,5%): 25,8% en el grupo NL vs 10,9% (p=0,041) tuvieron reactivaciones, especialmente renales, sin desarrollo de enfermedad renal terminal. La preeclampsia fue mayor en el grupo con NL: 18,8% vs 6,3% sin NL (p=0,047). Registramos una muerte materna en el grupo NL. La vía de finalización fue cesárea (68,5% en el grupo NL y 31,5% en grupo sin NL), siendo más frecuente de urgencia en el grupo con NL. En resultados fetales, no hubo diferencia en porcentaje de nacidos vivos, peso del neonato ni edad gestacional. Se registraron 3 muertes fetales: 2 en el grupo con NL y 1 en el otro. ConclusiónLas pacientes con NL sufrieron más complicaciones maternas como brote lúpico y preeclampsia. Sin embargo, la NL no conduciría a peores resultados obstétricos ni fetales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Reumatología

    ID MEDES: 172755 [En proceso] DOI: 10.1016/j.reuma.2021.02.011 *



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