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    Factores predictivos de la enfermedad de Behçet grave: una cohorte prospectiva longitudinal seguida entre 1981-2020

    Reumatología Clínica 2022;18(7): 410-415

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    SERPA PINTO L, XAVIER PIRES S, SILVA B, FARINHA F, VASCONCELOS C, ARAÚJO CORREIA J

    Reumatología Clínica 2022;18(7): 410-415

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: IntroducciónLa enfermedad de Behçet (EB) es una vasculitis sistémica de causa desconocida. El espectro de la enfermedad abarca desde manifestaciones mucocutáneas hasta otras enfermedades de órganos con morbilidad relevante. Se han descrito asociaciones entre la gravedad de la enfermedad y el sexo masculino, la edad de inicio más temprana y la presencia de eritema nudoso. ObjetivosEvaluar los factores clínicos asociados con las manifestaciones de enfermedad grave en una cohorte de un solo centro. MétodosEstudio de cohorte longitudinal, prospectivo y unicéntrico con pacientes seguidos en una clínica ambulatoria especializada entre 1981 y 2020. La EB grave se definió como una puntuación Krause total clinical severity score¿4 puntos. ResultadosSe incluyeron 243 pacientes, de los cuales el 31% eran varones, con un tiempo de seguimiento medio de 14,6 años. En cuanto a las manifestaciones orgánicas, todos los pacientes presentaron manifestaciones mucosas (n=243, 100%), 133 (55%) piel, 104 (43%) articular, 71 (29%) ocular, 48 (20%) afectación vascular, 47 (19%) neurológica, 22 (9%) gastrointestinal y 1 (0,4%) cardiaca por EB; 156 (64%) pacientes fueron clasificados como con EB grave. La EB severa fue más frecuente en hombres (OR=2,004, p=0,024), aumentando con la edad (OR=1,021 por año, p=0,037), en presencia de manifestaciones cutáneas (OR=4,711, p<0,001), específicamente eritema nodosum (OR=8,381, p<0,001) y pseudofoliculitis (OR=2,910, p<0,001).En el modelo multivariado, las variables asociadas de forma independiente con el EB grave fueron el sexo masculino (OR ajustado=1,961, p=0,047), eritema nudoso (OR ajustado=8,561, p<0,001) y pseudofoliculitis (OR ajustado=2,372, p=0,007). DiscusiónEl sexo masculino, el eritema nudoso y la pseudofoliculitis se asociaron de forma independiente con formas graves de DB y, por lo tanto, deberían servir como signos de advertencia para el médico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Reumatología

    ID MEDES: 172754 [En proceso] DOI: 10.1016/j.reuma.2021.03.009 *



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