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    Deficiencia de IgA y comorbilidades autoinmunes en la artritis idiopática juvenil

    Anales de Pediatría 2022;97(3): 172-178

    medes_medicina en español

    TORRES-FERNANDEZ D, PÉREZ-HERAS Í, FERNANDEZ-MANSO B, GALÁN DEL RÍO P, GONZALEZ-GRANADO LI, DE INOCENCIO J

    Anales de Pediatría 2022;97(3): 172-178

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos1) Describir la prevalencia de deficiencia de IgA (DIgA), uveítis, enfermedad celiaca (EC) y alteraciones tiroideas en una cohorte multicéntrica de pacientes diagnosticados de artritis idiopática juvenil (AIJ), y 2) evaluar si los pacientes con AIJ y DIgA presentan otras enfermedades autoinmunes con más frecuencia que los pacientes con niveles normales de IgA. MétodosEstudio retrospectivo de una cohorte de pacientes con AIJ en seguimiento en unidades de Reumatología pediátrica en 2 hospitales de Madrid (España). ResultadosSe incluyó a 193 pacientes, de los cuales 123 eran mujeres (64%). La edad media al inicio fue 5,6 años (RIC 2,5-9,7) y la mediana de seguimiento 5,1 años (RIC 2,2-8,1). Las 3 categorías ILAR más frecuentes fueron oligoarticular (53%), poliarticular con factor reumatoide negativo (20%) y artritis relacionada con entesitis (10%). Los niveles séricos de IgA estaban disponibles en 172/193 (89%); 25/172 (15%) tenían DIgA, selectiva (< 7mg/dl, n=8) o parcial (7-69mg/dl, n=17). Todos los pacientes tuvieron revisiones oftalmológicas periódicas. Tuvieron uveítis anterior 18 pacientes (9%), 15/18 crónica y 3/18 aguda. Los niveles séricos de antitransglutaminasa IgA (o IgG en pacientes con DIgA) fueron obtenidos en 135/193 (70%); 4 pacientes (3%) fueron diagnosticados de EC por biopsia (n=3) o por criterios clínicos, serológicos o genéticos (n=1); 2 de ellos tenían DIgA (p=0,12; OR=6,4; IC del 95%, 0,9-47,6). Solo 1/153 (0,7%) tuvo hipertirotropinemia con anticuerpos antitiroideos positivos y requirió tratamiento. ConclusiónLos pacientes con AIJ presentan comorbilidades autoinmunes con frecuencia. La DIgA no parece aumentar su prevalencia, con la posible excepción de la EC.

    Notas:

     

    Palabras clave: Artritis reumatoide juvenil, Comorbilidad, Déficit de inmunoglobulina, Enfermedad celíaca, Enfermedades autoinmunes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Inmunoglobulina A, Pediatría, Uveítis

    ID MEDES: 172735 DOI: 10.1016/j.anpedi.2021.09.011 *



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