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    El desafío de cuantificar la calidad de la colonoscopia de tamizaje: el desarrollo y las propiedades psicométricas de la Escala de Calidad en Colonoscopia

    Revista de Gastroenterología de México 2022;87(3): 297-304

    medes_medicina en español

    SÁENZ-FUENZALIDA R, RIQUELME-PÉREZ A, DÍAZ-PIGA LA, GARCÍA-ROCHA X, FUENTES-LÓPEZ E, ARNOLD-ÁLVAREZ J, CARO L, TCHEKMEDYIAN A, ORELLANA-NARVÁEZ I, JOVER-MARTÍNEZ R

    Revista de Gastroenterología de México 2022;87(3): 297-304

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosLa calidad de la colonoscopia se mide por el grado en el que el procedimiento eleva la probabilidad de obtener resultados adecuados sobre la salud. Nuestro objetivo fue desarrollar un instrumento para evaluar la calidad de las colonoscopias de tamizaje, considerando el desempeño de los endoscopistas y las unidades endoscópicas. Materiales y métodosSe empleó una metodología mixta. La primera etapa (cualitativa) consistió en una búsqueda en Medline, a partir de la cual un grupo de expertos desarrolló los ítems de la escala de calidad. La segunda etapa (cuantitativa) utilizó una técnica Delphi modificada hasta llegar a consenso (3 rondas) y evaluamos las propiedades psicométricas del instrumento (confiabilidad y validez de constructos) en colonoscopias de tamizaje electivo (en pacientes¿50 años), entre enero y abril de 2017. ResultadosSe generó un instrumento final con 8 ítems: 1) puntaje de la Escala de Preparación Intestinal de Boston; 2) tasa de intubación cecal; 3) tiempo de retirada de colonoscopia; 4) documentación en imágenes; 5) tasa de detección de adenomas; 6) planeación de vigilancia endoscópica; 7) tasa de perforación, y 8) programas de mejora continua. El instrumento fue evaluado en 323 colonoscopias realizadas por 31 endoscopistas y fue considerada unidimensional y confiable (alfa de Cronbach 0.76). Se comparó el desempeño entre un grupo de endoscopistas (centro 1) y un endoscopista experto de otro centro (centro 2): puntaje Escala de Preparación Intestinal de Boston 8.3 vs. 7.36 (p<0.001), tasa de intubación cecal 93.5 vs. 96%, tiempo de retirada de colonoscopia 14.8 vs. 8.4min (p<0.001) y tasa de detección de adenomas 34 vs. 52.2% (p<0.001), respectivamente. ConclusiónLa Escala de Calidad en Colonoscopia es un instrumento válido y confiable para evaluar la calidad de las colonoscopias de tamizaje. Sus resultados podrían ser adaptados al reporte endoscópico usual para ajustar la frecuencia de monitorización poscolonoscopia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adenoma, Calidad asistencial, Carcinoma colorrectal, Colonoscopia, Encuestas y cuestionarios, Gastroenterología, Psicometría

    ID MEDES: 172666 DOI: 10.1016/j.rgmx.2021.01.011 *



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