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    Actualización de la guía de práctica clínica PANCCO para el tratamiento de la colitis ulcerativa en población adulta

    Revista de Gastroenterología de México 2022;87(3): 342-361

    medes_medicina en español

    JULIAO-BAÑOS F, GRILLO-ARDILA CF, ALFARO I, ANDARA-RAMÍREZ MT, AVELAR-ESCOBAR O, BARAHONA-GARRIDO J, BAUTISTA-MARTÍNEZ S, BOSQUES-PADILLA FJ, DE PAULA JA, ERNEST-SUÁREZ K, GALIANO MT, IADE-VERGARA B, PATRICIO-IBAÑEZ , JARA-ALBA ML, KOTZE PG, MIRANDA-OJEDA MC, ORTUÑO-ESCALANTE R, OTOYA-MORENO G, PIÑOL-JIMÉNEZ FN, RAMOS-POLO IC, SAMBUELLI A, TORO M, TORRES EA, VEITIA-VELÁSQUEZ GR, YAMAMOTO-FURUSHO JK, ZALTMAN C, STEINWURZ F, VALLEJO-ORTEGA M, TORRES-CASTILLO JI, HAMON-PINILLA C, CALDERÓN-FRANCO CH, ESCOBAR-VILLEGAS AM

    Revista de Gastroenterología de México 2022;87(3): 342-361

    Tipo artículo: Guías de práctica clínica

    Resumen del Autor: La colitis ulcerativa (CU) es una enfermedad crónica de etiología desconocida, incurable, su curso clínico es intermitente, caracterizado por periodos de remisión y recaídas, su prevalencia e incidencia mundial ha venido incrementando. En esta actualización participaron profesionales de la salud, tomadores decisiones y un representante de los pacientes. Todos los involucrados declararon sus conflictos de interés. Se formularon preguntas clínicas contestables y se graduaron los desenlaces. La pesquisa de la información se realizó en Medline/PubMed, Embase, Epistemonikos y LILACS. La búsqueda también abarcó fuentes de literatura gris y se actualizó el 30 de noviembre de 2020 sin restricciones por fecha o idioma. Se implementó la aproximación Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para establecer la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendación. Se realizó consenso formal implementando la metodología RAND/UCLA. El documento fue objeto de revisión por pares. Se presenta aquí la versión corta de la Guía de Práctica Clínica para el Tratamiento de la Colitis Ulcerativa en Población Adulta, junto con la evidencia de apoyo y las recomendaciones respectivas. En CU leve a moderada, la budesonida MMX es una opción en caso de falla a 5-ASA, y antes de usar esteroides sistémicos. En CU moderada a severa, infliximab y adalimumab, vedolizumab, ustekinumab y tofacitinib pueden ser usados como terapia de primera línea. En caso de falla a anti-TNF, los mejores resultados son con ustekinumab y tofacitinib. En pacientes con reservoritis refractaria a antibióticos, el tratamiento de elección son los anti-TNF.

    Notas:

     

    Palabras clave: Colitis ulcerosa, Enfermedad inflamatoria intestinal, Gastroenterología, Revisión, Terapia biológica, Tratamiento

    ID MEDES: 172647 DOI: 10.1016/j.rgmx.2022.04.007 *



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