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    Tratamiento a distancia de la insuficiencia cardiaca mediante el algoritmo HeartLogic. Registro RE-HEART

    Revista Española de Cardiología 2022;75(9): 710-717

    medes_medicina en español

    DE JUAN BAGUDÁ J, GAVIRA GÓMEZ JJ, PACHÓN IGLESIAS M, CÓZAR LEÓN R, ESCOLAR PÉREZ V, GONZÁLEZ FERNÁNDEZ Ó, RIVAS GÁNDARA N, GOIRIGOLZARRI ARTAZA J, DÍAZ MOLINA B, MACÍAS GALLEGO A, MARTÍNEZ MATEO V, MARTÍNEZ MARTÍNEZ JG, MARRERO NEGRÍN N, ALONSO SALINAS GL, GONZÁLEZ TORRES L, DELGADO JIMÉNEZ JF, SÁNCHEZ-AGUILERA P, DÍAZ INFANTE E, ARCOCHA TORRES MF, PEÑA CONDE L, MÉNDEZ FERNÁNDEZ AB, PÉREZ CASTELLANO N, RUBÍN LÓPEZ JM, MADRAZO DELGADO I, FERNÁNDEZ-ANGUITA MJ, RAMOS RUIZ P, MEDINA MORENO O, CORDERO PEREDA D, DE DIEGO RUS C, ARRIBAS YNSAURRIAGA F, GARCÍA BOLAO I, SALGUERO BODES R

    Revista Española de Cardiología 2022;75(9): 710-717

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosHeartLogic es un algoritmo multiparamétrico incorporado a desfibriladores automáticos implantables (DAI). La alerta asociada predice descompensaciones de insuficiencia cardiaca (IC). Nuestro objetivo es analizar la asociación entre alertas y eventos clínicos bajo un protocolo de seguimiento común en un registro multicéntrico. MétodosSe evaluaron la fase 1 (investigadores ciegos al estado de la alerta) y las fases 2 y 3 (tras la activación de HeartLogic, según práctica local y un protocolo común respectivamente). ResultadosSe incluyó a 288 pacientes en 15 centros. En fase 1, tras una media de observación de 10 meses, hubo 73 alertas (0,72 alertas/paciente-año), con 8 hospitalizaciones y 2 visitas a urgencias por IC (0,10 eventos/año-paciente). No hubo hospitalizaciones fuera del periodo de alerta. Las fases activas tuvieron una media de seguimiento de 16 (IC95%, 15-22) meses, con 277 alertas (0,89 alertas/año-paciente); 33 se asociaron con hospitalizaciones o muerte por IC, 46 con descompensaciones menores y 78 con otros eventos. La tasa de alertas inexplicables fue 0,39/año-paciente. Fuera del estado de alerta solo hubo una hospitalización y una descompensación menor. La mayoría de las alertas (el 82% en fase 2 y el 81% en fase 3; p=0,861) se gestionaron a distancia. La mediana de NT-proBNP fue superior en estado de alerta que fuera de él (7.378 frente a 1.210 pg/ml; p <0,001). ConclusionesEl índice HeartLogic se asoció con descompensaciones de IC y otros eventos relevantes, con baja tasa de alertas inexplicables. Un protocolo estandarizado permitió detectar y actuar a distancia con seguridad sobre las alertas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología

    ID MEDES: 172612 [En proceso] DOI: 10.1016/j.recesp.2021.09.008 *



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