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    Acilcarnitinas en plasma y riesgo de insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular: el estudio Prevención con dieta mediterránea

    Revista Española de Cardiología 2022;75(8): 649-658

    medes_medicina en español

    RUIZ-CANELA M, GUASCH-FERRÉ M, RAZQUIN C, TOLEDO E, HERNÁNDEZ-ALONSO P, CLISH CB, LI J, WITTENBECHER C, DENNIS C, ALONSO-GÓMEZ A, ALMANZA-AGUILERA E, LIANG L, CORELLA D, GÓMEZ-GRACIA E, ESTRUCH R, FIOL M, LAPETRA J, SERRA-MAJEM L, ROS E, ARÓS F, SALAS-SALVADÓ J, HU FB, MARTÍNEZ-GONZÁLEZ MÁ

    Revista Española de Cardiología 2022;75(8): 649-658

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosLa desregulación del metabolismo de los ácidos grasos en la mitocondria es un mecanismo involucrado en el desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC) y fibrilación auricular (FA). Se evaluó la asociación entre la concentración plasmática de acilcarnitinas y la incidencia de IC o FA y si la dieta mediterránea (DietMed) puede atenuar la asociación entre las acilcarnitinas y el riesgo de IC o FA. MétodosDos estudios de casos y controles anidados en el ensayo Prevención con dieta mediterránea (PREDIMED). Se incluyó a participantes con elevado riesgo cardiovascular en España: 326 casos incidentes de IC y 509 de FA se emparejaron individualmente con 1 a 3 controles. Las acilcarnitinas en plasma se midieron con espectrometría de masas en tándem con cromatografía líquida de alta resolución. Se ajustaron modelos de regresión logística condicional para estimar las OR multivariables y los IC95%. Se evaluaron interacciones multiplicativas y aditivas por el grupo de intervención, obesidad (índice de masa corporal ¿ 30) y diabetes mellitus tipo 2. ResultadosLas altas concentraciones de acilcarnitinas de cadena mediana y larga se asociaron con un mayor riesgo de IC (respectivamente, ORporDE ajustada=1,28; IC95%, 1,09-1,51, y ORporDE ajustada=1,21; IC95%, 1,04-1,42). Se observó una asociación significativa entre las acilcarnitinas de cadena larga y el riesgo de FA: 1,20 (1,06-1,36). Se encontró una interacción aditiva entre las acilcarnitinas de cadena larga y la FA con la DietMed suplementada con aceite de oliva virgen extra (p de interacción=0,036) y con la obesidad (p=0,022) de forma inversa y directa respectivamente. ConclusionesEn las personas con alto riesgo cardiovascular, las altas concentraciones de acilcarnitinas de cadena larga se asocian con mayor riesgo de IC y FA incidentes. Una intervención con DietMed+aceite de oliva virgen extra puede reducir el riesgo asociado con las acilcarnitinas de cadena larga.Estudio registrado en controlled-trials.com (Identificador: ISRCTN35739639).

    Notas:

     

    Palabras clave: Análogos y derivados, Cardiología, Carnitina, Dieta mediterránea, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Fibrilación auricular, Insuficiencia cardíaca, Marcadores bioquímicos, Obesidad

    ID MEDES: 172596 DOI: 10.1016/j.recesp.2021.10.005 *



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