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    Diferencias de género en la titulación de fármacos de pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida del ensayo ETIFIC

    Revista Española de Cardiología 2022;75(8): 636-648

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    OYANGUREN J, DÍAZ-MOLINA B, LEKUONA I, GONZÁLEZ-COSTELLO J, LÓPEZ-FERNÁNDEZ S, GARCÍA-PINILLA JM, GARCÍA-GARRIDO L, LÓPEZ-MOYANO G, MANITO N, COBO-MARCOS M, NEBOT-MARGALEF M, LATORRE-GARCÍA P, ARANA-ARRI E, PÉREZ-FERNÁNDEZ S, TORCAL-LAGUNA J

    Revista Española de Cardiología 2022;75(8): 636-648

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosEl tratamiento óptimo disminuye la mortalidad y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con IC y fracción de eyección reducida. En los ensayos clínicos las mujeres estuvieron infrarrepresentadas y no fueron evaluadas específicamente. Este estudio buscó comparar la seguridad y efectividad de titulación (ajuste de dosis) de fármacos en mujeres y varones. MétodosEstudio post hoc de género del ensayo aleatorizado multicéntrico ETIFIC. Se incluyeron pacientes hospitalizados con IC de novo y fracción de eyección reducida. Proceso estructurado de titulación en unidades de IC. Objetivo principal: la dosis relativa media de bloqueadores beta (% de la dosis objetivo) alcanzada por mujeres frente a varones. Objetivos secundarios: dosis relativas medias de otros fármacos de IC, eventos adversos y resultados clínicos a 6 meses. ResultadosSe incluyeron 320 pacientes, 83 (25,93%) mujeres y 237 (74,06%) varones. (76 frente a 213 analizados). Media±desviación estándar de dosis relativa de bloqueadores beta mujeres frente a varones: 62,08±30,72% frente a 64,4±32,77%; diferencia ¿2,32%; IC95%, ¿10,58-5,94; p=0,580, antagonistas del receptor de mineralocorticoides 79,85±27,72% comparado con 67,29±31,43%; p=0,003, sin diferencias significativas en dosificación de otros fármacos. El análisis multivariante no encontró diferencias significativas. Mortalidad cardiovascular 1 (1,20%) frente a 3 (1,26%), p=1 y 0 hospitalizaciones por IC (0,00%) frente a 10 (4,22%), p=0,125. ConclusionesEn un análisis post hoc del ensayo ETIFIC de titulación en IC no encontramos diferencias de género significativas en dosificación, mortalidad cardiovascular y hospitalizaciones por IC.Número de registro: NCT02546856.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología

    ID MEDES: 172595 [En proceso] DOI: 10.1016/j.recesp.2021.10.022 *



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