• 1

    Hallazgos clínicos asociados con una descarga hemodinámica del ventrículo izquierdo incompleta en pacientes con asistencia ventricular izquierda

    Revista Española de Cardiología 2022;75(8): 626-635

    medes_medicina en español

    RUIZ-CANO MJ, SCHRAMM R, PALUSZKIEWICZ L, RAMAZYAN L, ROJAS SV, LAUENROTH V, KRENZ A, GUMMERT J, MORSHUIS M

    Revista Española de Cardiología 2022;75(8): 626-635

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosLos efectos hemodinámicos del dispositivo de asistencia ventricular izquierda de flujo continuo (DAVI-fc) en la descarga hemodinámica del ventrículo izquierdo (DHVI) y los factores clínicos que interfieren en su optimización no están bien definidos. MétodosSe estudió de manera retrospectiva la prevalencia de altas presiones capilares enclavadas (hPCWP) del ventrículo izquierdo en 104 pacientes cuyos parámetros del DAVI-fc se optimizaron siguiendo las actuales recomendaciones clínicas. Asimismo se analizó el valor de diferentes variables clínicas, hemodinámicas y ecocardiográficas para predecir el grado de DHVI en pacientes ambulatorios portadores de un DAVI-fc. ResultadosEl 28% de los pacientes presentaron hPCWP. La edad, la presión venosa central y la ausencia de tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotesiona-aldosterona y péptido natriurético cerebral se asociaron con mayor riesgo de hPCWP. Los pacientes con DHVI óptima presentaron una disminución del diámetro indexado del ventrículo izquierdo del 15,2±14,7% en comparación con el 8,9±11,8% del grupo con hPCWP (p=0,041). El péptido natriurético cerebral <300 pg/ml predijo la ausencia de hPCWP con un valor predictivo negativo del 86% (p <0,0001). ConclusionesUna DHVI óptima es posible hasta en el 72% de los pacientes portadores de DAVI-fc cuando se siguen las actuales recomendaciones para la optimización de los parámetros del DAVI-fc. La edad, la presión venosa central y el tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotesiona-aldosterona tienen un efecto importante a la hora de lograr este objetivo. La concentración de péptido natriurético cerebral y la magnitud del remodelado inverso del ventrículo izquierdo son métodos no invasivos útiles para evaluar la DHVI.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Disfunción ventricular, Dispositivo de asistencia ventricular, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Hemodinámica, Insuficiencia cardíaca, Prevalencia

    ID MEDES: 172594 DOI: 10.1016/j.recesp.2021.06.014 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.