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    Cambios en el tratamiento y disminución de la mortalidad del síndrome aórtico agudo. Lecciones del Registro Español del Síndrome Aórtico Agudo (RESA)

    Revista Española de Cardiología 2022;75(10): 817-825

    medes_medicina en español

    EVANGELISTA MASIP A, LÓPEZ-SAINZ Á, BARROS MEMBRILLA AJ, CALVO IGLESIAS F, LÓPEZ AYERBE J, AZQUETA MOLLUNA M, MOSQUERA RODRÍGUEZ VX, ARREGUI MONTOYA F, TARRÍO FERNÁNDEZ R, REVILLA ORODEA A, SÁNCHEZ SÁNCHEZ V, CANTERO PÉREZ EM, FERRERA C, TORAL SEPÚLVEDA D, NISTAL F, FERNÁNDEZ GOLFÍN C, SAO A, RODRÍGUEZ-PALOMARES J

    Revista Española de Cardiología 2022;75(10): 817-825

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosEl Registro Español del Síndrome Aórtico Agudo (RESA) se inició en 2005 para valorar las características del síndrome aórtico agudo (SAA) en nuestro país. El objetivo es analizar las diferencias en las características, el abordaje y el tratamiento y la mortalidad observadas entre las 3 ediciones del RESA. MétodosSe analizaron los datos de los pacientes con SAA incluidos prospectivamente por 24-30 hospitales terciarios en las 3 ediciones: RESA I (2005-2006), RESA II (2012-2013) y RESA III (2018-2019). ResultadosSe incluyó a 1.902 pacientes (el 74% varones; media de edad, 60,7± 12,5 años), 1.329 (69,9%) tipo A y 573 (30,1%) tipo B. Comparando los RESAS, la tomografía computarizada aumentó como técnica diagnóstica (el 77,1, el 77,9 y el 84,2% respectivamente; p=0,001). El tratamiento quirúrgico del SAA tipo A aumentó (el 79,6, el 78,7 y el 84,5%; p=0,045) y la mortalidad total disminuyó (el 41,2, el 34,5 y el 31,2%; p=0,002), coincidiendo con una reducción de la mortalidad quirúrgica (el 33,4, el 25,1 y el 23,9%; p=0,003). En el tipo B, el tratamiento endovascular aumentó (el 22,8, el 32,8 y el 38,7%; p=0,006). La mortalidad total del SAA tipo B disminuyó (el 21,6, el 16,1 y el 12,0%; p=0,005) como consecuencia de la reducción de la mortalidad de los tratamientos médico (el 16,8, el 13,8 y el 8,8%; p=0,030) y endovascular (el 27,0, el 18,0 y el 9,2%; p=0,009). ConclusionesEl RESA evidencia una disminución de la mortalidad del SAA tipo A coincidiendo con un incremento del tratamiento quirúrgico y una reducción de su mortalidad. En el SAA tipo B, el tratamiento endovascular se asocia con un aumento de la supervivencia, ya que permite una mejor estrategia terapéutica para los pacientes con complicaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología

    ID MEDES: 172580 [En proceso] DOI: 10.1016/j.recesp.2022.01.014 *



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