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    Impacto de la pandemia por COVID-19 en el control lipídico de pacientes que inician inhibidores de la PCSK9

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2022;34(5): 245-252

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    SEIJAS-AMIGO J, GAYOSO-REY M, MAURÍZ-MONTERO MJ, SUÁREZ-ARTIME P, CASÁS-MARTÍNEZ A, DOMINGUEZ-GUERRA M, GONZÁLEZ-FREIRE L, ESTANY-GESTAL A, CODERO-FORT A, RODRÍGUEZ-MAÑERO M, GONZALEZ-JUANATEY JR

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2022;34(5): 245-252

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivosEl estudio MEMOGAL (NCT04319081) está dirigido a evaluar cambios en la función cognitiva en pacientes tratados con inhibidores de la PCSK9 (iPCSK9). Se realiza primer análisis: 1) discutir el papel de los farmacéuticos hospitalarios durante de la pandemia, así como evaluar el impacto de la misma en el control lipídico; 2) análisis descriptivo; 3) eficacia en reducción de colesterol-LDL (c-LDL) de alirocumab y evolocumab; y 4) reportar seguridad de los iPCSK9. Material y métodosSe trata de un análisis prospectivo en vida real de pacientes tratados por primera vez con iPCSK9 en la práctica clínica habitual e incluidos en su primera dispensación en las consultas de farmacia de 12 hospitales de Galicia desde mayo de 2020-abril de 2021. Los valores basales de c-LDL son los previos al inicio del tratamiento con iPCSK9 y como seguimiento los valores a los 6 meses. ResultadosSe incluyeron 89 pacientes. El 86,5% con enfermedad cardiovascular y un 53,9% intolerancia a las estatinas. Un 78,8% de los pacientes fueron tratados con estatinas de alta intensidad. Las estatinas más usadas fueron rosuvastatina (34,1%) y atorvastatina (20,5%). El nivel basal de c-LDL fue 148mg/dl y de 71mg/dl al seguimiento. Los pacientes tratados con alirocumab (n=43) presentaban valores basales de 144mg/dl y de 73mg/dl al seguimiento y con evolocumab (n=46) de 151mg/dl basal y 69mg/dl al seguimiento. La reducción de c-LDL fue para evolocumab 51,21% y alirocumab 51,05%. El 43,1% presentaba a los 6 meses valores>70mg/dl, el 19,4% entre 55 y 69mg/dl y el 37,5%<55mg/dl. Los pacientes que obtuvieron una reducción>50% de c-LDL fueron el 58,3%. Los eventos adversos presentados fueron: reacción en el lugar de inyección (n=2), mialgias (n=1), síntomas pseudogripales (n=1) y deterioro neurocognitivo (n=1). Conclusiones1) A pesar de haber disminuido el número de prescripciones de iPCSK9 durante la pandemia, el control lipídico de estos pacientes no se ha visto afectado; 2) la mitad de los pacientes tratados con iPSCK9 se debe a intolerancia a estatinas y el 86% es en prevención secundaria; 3) se presentaron valores de reducción similares a los ensayos clínicos pivotales. A pesar de esto, un 39% del total y un 60% en doble terapia no alcanzaron las recomendaciones de las guías ESC/EAS (<55mg/dl y/o reducción>50%). No hubo diferencias significativas entre evolocumab y alirocumab: 51,21% vs. 51,05% (p=0,972); y 4) no se observaron eventos de especial interés con el uso de estos fármacos. El posible deterioro cognitivo será analizado como variable principal una vez completado el estudio MEMOGAL.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arteriosclerosis

    ID MEDES: 172568 [En proceso] DOI: 10.1016/j.arteri.2022.01.003 *



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