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    El bloqueo interatrial avanzado predice recurrencia de infarto cerebral embólico de origen no determinado

    Neurología 2022;37(8): 647-652

    medes_medicina en español

    CARRILLO-LOZA K, BARANCHUK A, SERRANO F, HASSEB S, ESPINOSA LIRA F, SORIANO E, ARAUZ A

    Neurología 2022;37(8): 647-652

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: AntecedentesEl bloqueo interatrial avanzado (BIA-a) es considerado un factor de riesgo independiente para infarto cerebral (IC). Nuestro objetivo fue analizar si el BIA-a predice recurrencia de IC en pacientes con infarto cerebral embólico de origen no determinado (ESUS). MétodosCiento cuatro pacientes con diagnóstico confirmado de ESUS fueron seguidos durante una mediana de 15 meses (RIQ 10-48). Los datos clínicos, las características de la onda P y presencia de BIA en electrocardiograma realizado durante el evento índice, fueron registrados. La interpretación de los electrocardiogramas se realizó de forma centralizada y ciega en (XXXX2). La recurrencia de ESUS fue el desenlace primario. ResultadosLa mediana de edad de los casos fue de 47 años (rango 19-85); 50% fueron mujeres. Se encontró BIA en 36 casos (34,6%); parcial (BIA-p) en 29 (27,9%) y BIA-a en 7(6,7%). Dieciséis pacientes (15,4%) presentaron IC recurrente; de los cuales 5 tenían BIA-p y 4 BIA-a (p=0,01;OR 9,44:IC 95% 1,88-47,46). La mediana de duración de la onda P fue mayor en pacientes con recurrencia (p=0,009). En el análisis multivariado de regresión logística, los factores de riesgo independientes para recurrencia de IC fueron: el BIA-a (p<0,001; OR 10,86:IC 95% 3,07-38,46), género masculino (p=0,028; OR 4,6:IC 95% 1,18-17,96) y la edad mayor a 50 años (p=0,039; OR 3,84:IC 95% 1,06-13,88); en riesgos proporcionales de Cox fueron: edad mayor a 50 años (p=0,002; HR 7,04:IC 95% 2,06¿23,8) y duración de la onda P (por ms) p=0,007 (HR 1,02:IC 95% 1,01-1,04). ConclusionesEl BIA-a y edad mayor a 50 años predicen recurrencia de ESUS.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Bloqueo interauricular, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Infarto cerebral, México, Neurología, Recurrencia, Valor predictivo de las pruebas

    ID MEDES: 172537 DOI: 10.1016/j.nrl.2019.10.007 *



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