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    Intervenciones farmacológicas para prevenir complicaciones en pacientes con hipercalciuria idiopática: una revisión sistemática

    Nefrología 2022;42(5): 506-518

    medes_medicina en español

    FERRÉ N, PARADA E, BALAGUER A, FELIU A, ROQUÉ-FIGULS M, FRANCO JV, ESCRIBANO J

    Nefrología 2022;42(5): 506-518

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: ObjetivoEvaluar los efectos de intervenciones farmacológicas en pacientes con hipercalciuria idiopática. MétodosRealizamos una búsqueda en múltiples bases de datos, registros de ensayos, literatura gris y actas de congresos hasta octubre de 2019. Incluimos ensayos clínicos aleatorizados y cuasialeatorizados que examinaban cualquier intervención farmacológica para prevenir las complicaciones de la hipercalciuria idiopática (mínimo 4 meses de intervención y 6 meses de seguimiento). Los outcomes primarios fueron pacientes libres de cálculos, síntomas urinarios y efectos adversos graves. ResultadosIncluimos 5 RCT (n=446 pacientes, todos adultos, 4 en individuos con cálculos renales y uno en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis). Los diuréticos aumentaban probablemente el número de pacientes libres de cálculos (RR 1,61; IC 95%: 1,33 a 1,96, moderada calidad de evidencia [QoE]); 274 más pacientes libres de cálculos/1.000 pacientes tratados (IC 95%: 148 a 432) y producían una ligera disminución en la tasa de formación de cálculos (diferencia media ¿0,18; IC 95%: ¿0,30 a ¿0,06, baja QoE); 180 menos cálculos/año/1.000 pacientes tratados (IC 95%: 300 a 60). No se informaron datos sobre síntomas urinarios. La asociación entre el uso de diuréticos y los efectos adversos graves fue incierta (RR 5,00; IC 95%: 0,60 a 41,88, muy baja QoE); 4 efectos adversos severos más/1.000 pacientes tratados (IC 95%: 0 a 39). ConclusionesLos diuréticos añadidos a una dieta normal o modificada probablemente reducen la aparición de cálculos y pueden disminuir su tasa de formación. Es incierto si los diuréticos incrementan la ocurrencia de efectos adversos graves. No se encontraron estudios que investigaran otros outcomes o realizados en niños.

    Notas:

     

    Palabras clave: Nefrología

    ID MEDES: 172484 [En proceso] DOI: 10.1016/j.nefro.2021.04.007 *



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