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    Tromboembolismo pulmonar agudo: adecuación del manejo de pacientes según las guías de práctica clínica en el servicio de urgencias

    Radiología 2022;64(4): 291-299

    medes_medicina en español

    LÁINEZ-RAMOS-BOSSINI AJ, MORENO-SUÁREZ S, PÉREZ-GARCÍA MC, GÁLVEZ-LÓPEZ R, SANZ FG, RIVERA-IZQUIERDO M

    Radiología 2022;64(4): 291-299

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivoEvaluar la frecuencia de tromboembolismo pulmonar agudo (TEPA), el uso de escalas de probabilidad clínica (EPC) y la adecuación del manejo de los pacientes a los que se solicitó angiografía pulmonar por tomografía computarizada (angio-TC) por sospecha de TEPA desde el servicio de urgencias. Materiales y métodosEstudio observacional retrospectivo de las angio-TC solicitadas desde el servicio de urgencias para descartar TEPA. Se analizaron variables clínicas y el uso explícito de EPC. Se determinó la adecuación del manejo en función de las escalas de Wells (EW) y Ginebra (EG) y sus versiones simplificadas (EWs y EGs), calculadas retrospectivamente. ResultadosSe incluyeron 534 pacientes (52,8% mujeres, mediana de edad: 73 años). La frecuencia de TEPA fue del 23,0% y el uso explícito de la EW, del 15,2%. La adecuación del manejo fue variable dependiendo de la EPC (54,5-75,8%) y del dímero D estándar o ajustado por edad. ConclusionesLa baja utilización explícita de la EW no conlleva un manejo inadecuado, y el juicio clínico global puede ofrecer un rendimiento similar a las EPC, pero es necesario realizar estudios específicos para comprobar esta hipótesis.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adhesión a las directivas, Angiografía por tomografía computarizada, Dímero-D, Embolia pulmonar, España, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Guías de práctica clínica, Radiología, Radiología de urgencias, Servicio hospitalario de urgencias, Tromboembolismo, Urgencias médicas, Valor predictivo de las pruebas

    ID MEDES: 172413 DOI: 10.1016/j.rx.2020.06.004 *



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