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    Mejor capacidad pronóstica de NEWS2, SOFA y SAPS-II en pacientes con sepsis

    Medicina Clínica 2022;159(5): 224-229

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    MORENO-TORRES V, ROYUELA A, MÚÑEZ E, ORTEGA A, GUTIERREZ A, MILLS P, RAMOS-MARTÍNEZ A

    Medicina Clínica 2022;159(5): 224-229

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivosComparar la capacidad de las escalas qSOFA, NEWS2, SOFA, LODS, SIRS, APACHE-II y SAPS-II. Materiales y métodosAnálisis de mortalidad hospitalaria de 203 pacientes ingresados en la UCI por sepsis. Las escalas se compararon de acuerdo a su aplicación. La capacidad predictiva se evaluó mediante el análisis del AUC-ROC y el rendimiento con los criterios de información de Akaike (AIC) bayesiano (BIC). ResultadosLa mortalidad hospitalaria fue del 31,5%. NEWS2 mostró mejor capacidad pronóstica y rendimiento según los criterios AIC/BIC que qSOFA (AUC-ROC=0,615 vs. 0,536; p=0,039). SOFA presentó mejor rendimiento y AUC-ROC que LODS (0,776 vs. 0,693; p=0,01) y ambos demostraron una mejor capacidad pronóstica que SIRS (AUC-ROC=0,521; p<0,003). Finalmente, SAPS-II predijo con mayor rendimiento la mortalidad que APACHE-II y presentó mayor capacidad discriminante, aunque sin significación estadística (AUROC=0,738 vs. 0,673; p=0,08). ConclusionesLa escala NEWS2 mostró mayor capacidad pronóstica que qSOFA en pacientes sépticos ingresados en la UCI, por lo que su aplicación para el reconocimiento precoz del paciente con sepsis o en riesgo debería plantearse en los servicios de urgencias y hospitalización. Por otra parte, dado que SOFA y SAPS-II mostraron mejor rendimiento y simplicidad que LODS y APACHE-II, respectivamente, deberían considerarse las escalas de elección en este contexto.

    Notas:

     

    Palabras clave: Medicina interna

    ID MEDES: 172393 [En proceso] DOI: 10.1016/j.medcli.2021.10.021 *



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